“他們被割掉舌頭,切去牙床,用生命告訴世人這個事實……”這個“聳人聽聞”的文字,來自于日前某 醫學自媒體公眾號發出對 檳榔抨擊的文章中。在該文章中,南都記者看到,作者對檳榔 致癌的危害性進行全方面抨擊,并引起社會各界關注。
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對此,有醫學專家認為,檳榔是一級致癌物目前“毋庸置疑”,并且指出,食用檳榔與藥用檳榔有本質方面的區別,另外南都記者昨日走訪了解到,目前 廣州大型連鎖超市并無檳榔出售。
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“檳榔致口腔癌”網文引輿論爭議
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在上述醫學媒體的微信公眾號文章中,南都記者了解到,該文作者徐勇剛引據世界衛生組織的定論、口腔癌發病機制、成癮性以及就立法方面,闡述檳榔對人體以及社會的危害性,并且徐勇剛以“中華口腔醫學會會員”身份呼吁,期望早日在檳榔的外包裝上顯著地標注上「檳榔有害健康」字樣,并且“讓你身邊每一個嚼食檳榔的人能夠從此摒棄檳榔”。
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此文發出后,點擊率隨即超過10萬+,在文章下列的評論中,留言者大多都闡述自己或身邊朋友受“檳榔所害”的經歷,有留言者稱“這種軟食物毒品是應該禁止了”。
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據南都記者查閱資料發現,目前世界上已有國家和地區開始對檳榔進行嚴控。不過,南都記者也發現,網上已經有相應文章對其進行直接或間接駁斥,其中一篇名為《專家:“吃檳榔易患口腔癌”的說法并無科學依據》的文章,認為20 13年一則“檳榔為一級致癌物”、“患口腔癌的60%與吃檳榔有關”的報道,“就讓檳榔這個千年來用于治療疾患的良藥一夜之間變成讓人‘致癌的惡魔’”;并導致檳榔工廠“大量關閉”“數以萬計”工人失業,并認為檳榔“沒有直接達到致癌程度”。
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據統計資料顯示,以檳榔消耗量*大的湖南為例,去年檳榔產值已達100多億元,并已成為許多城市的支柱工業。
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WHO已將檳榔定位一級致癌物
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“檳榔與口腔癌發生存在直接聯系,這已經是一早被證實的,我曾遇到過反復口腔潰瘍不愈的30歲年輕病人,后來證實患口腔癌,追問之下我們才發現,這個患者已經有三年左右的檳榔咀嚼史。”
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廣醫二院口腔科翁志強主任醫師向南都記者表示,早在2003年世界衛生組織(WH O 就已經確認檳榔果與致癌直接關聯,原因在于檳榔中含有一種生物堿,目前醫學專家認為嚼檳榔會造成口腔黏膜下纖維化性病變,與癌癥發生直接相關,并且將其認定為與黃曲霉素、煙草及酒精類飲料同等為一級致癌物。
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翁志強表示,除口腔癌外,檳榔與其他口腔疾病直接相關,例如口腔黏膜纖維化、口腔白斑等,其中粘膜下纖維性變是臨床上主要現象,“像我每周門診都容易看到粘膜下纖維性變的病人,追問之下很多都有咀嚼檳榔的習慣”。
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“其實每個人對檳榔的敏感性并不一致的,因此在多大攝入量致癌上尚未有定論,但根據相關醫學研究報告,湖南人群咀嚼檳榔引發口腔病變、口腔癌的發病明顯高于其他省份,這可能是那邊的人基因對檳榔敏感性高有關。”翁志強說。
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藥用檳榔與食用檳榔有“本質區別”
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南都記者查閱2015版《中國藥典》了解到,檳榔作為藥物被收錄于藥典當中,其主要用于絳蟲病,蛔蟲病,姜片蟲病以及治療瘧疾等,而《中國藥典》也規定,檳榔用藥量大約為3至10克,驅絳蟲、姜片蟲30至60g。
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若食品檳榔與致癌有直接關系,那么藥用檳榔又是如何?
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對此,在2013年中國中藥協會舉辦“檳榔入藥”臨床安全性研討會上就已有定論,該研討會中形成的專家共識顯示:一是“嚼檳榔”和“藥用檳榔”本質不同,應予明確;二是經專家查證,目前尚無一例服用含檳榔中藥“四磨湯”出現(嚴重不良反應的病例。
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中國工程院院士、中國中藥協會**顧問李連達在上述研討會中指出,“嚼檳榔”與“檳榔入藥”的根本區別,包括加工、炮制及用藥方式存在很大的差異性。他認為,食品檳榔用石灰水浸泡,再加強堿性、刺激性很強的香精、香料等,這些輔料有致癌物質,且易引起口腔黏膜損傷;而中藥檳榔則須經炮制、加工、提取、除雜,有明顯的解毒作用。
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根據國家食藥監總局官方網站數據顯示,涉及檳榔的藥品生產條文為112條,保健食品為0條,換言之,市面上生產銷售的檳榔為普通食品,而南都記者了解到,目前食品檳榔的包裝規格約合40克,成分含量與驅蟲時的用量相當。
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廣州大連鎖超市已下架檳榔
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對于檳榔在廣州終端的銷售情況,南都記者走訪了包括沃爾瑪、百佳等大型連鎖超市發現,目前部分連鎖超市并無檳榔產品出售。在天河區的沃爾瑪中,超市店面相關負責人向南都記者表示,檳榔產品此前曾經有一段時間在超市中上架,但由于“利潤較低”“保質期短”等原因早已下架,同時該負責人聲稱,目前廣州大超市基本“找不到賣檳榔的”。
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隨后,南都記者走訪市內部分小型超市和士多,在其中就發現檳榔蹤跡 ,據 部分士多老板向南都記者表示,平均每天檳榔的出貨量大約在7到10包。
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南都記者在天貓和京東平臺上分別了解到,目前檳榔產品的銷售并未受自媒體質疑風波影響,就售價方面,以10包規格為例,價錢集中在90元至120元左右。
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而對于市場上檳榔包裝上是否有蓋印“健康風險”提示標志一事,南都記者對口味王、湘潭鋪子和老湘潭等檳榔品牌產品進行觀察,發現其提示字樣主要放在包裝背部,字樣為“若出現心悸、多汗等現象,應該去咨詢醫生”,而“口味王”檳榔則有在其包裝紙的背部標注著“過量嚼食檳榔,有害口腔健康”,但關于“致癌”的風險提示,上述多個檳榔品牌均無此標示。
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至于此次“檳榔致口腔癌”引起的輿論風波,將對檳榔產業帶來怎樣進一步的影響,南都記者將持續關注。