2月21日晚上, 北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王雪梅從一位女患者的食道入口狹窄處取出了一個棗核。節(jié)日期間,因食用 棗糕而遭遇“棗核卡喉”的病歷較多,僅王雪梅所在的科室就先后接待了4名這樣的患者。
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患者遭棗核“卡喉”
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21日晚9點(diǎn)多,王雪梅從一位58歲女患者的食道入口狹窄處取出一個棗核。王雪梅回憶,當(dāng)天下午她收到消息,醫(yī)院急診接收了一位因為吃了棗糕后,棗核卡在喉嚨里的病人。“當(dāng)時接診的同事告訴我,病人來就診時幾乎說不出話來,眼淚汪汪的,是家屬代為講述了病情。”
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醫(yī)生為病人檢查后發(fā)現(xiàn),棗核的位置距離門齒13厘米,“這個位置相對比較高,還算好取一些,但是因為棗核處在咽部,如果直接取,會誘發(fā)病人的咽部反射,病人會不停地惡心,無法操作。因此需要等待幾個小時,給病人麻醉后才能進(jìn)行手術(shù)。”王雪梅說。
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當(dāng)晚9點(diǎn)將棗核取出來后,王雪梅和同事松了一口氣。北青報記者獲得的照片中,“搞事情”的棗核被放在紗布上,一端尖角上有一些血跡。
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農(nóng)歷除夕當(dāng)天接收兩病人
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這是春節(jié)假期里王雪梅做的第3次從病人喉嚨里取棗核的手術(shù)。“另外兩例發(fā)生在除夕,一位是79歲老爺子,另一位是77歲的老奶奶。”
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王雪梅介紹,老奶奶是早上吃了大棗,吞下一個棗核后,感覺很不舒服,意識到是卡在喉嚨上了,趕緊過來就醫(yī)。“老爺子的情況也類似,大概是上午吃棗卡住了,兩個人先后來到醫(yī)院求助。當(dāng)時兩人喝不下水、吃不下飯,嗓子里疼得厲害,就連呼吸都有些困難。”
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棗核雖然不大,但是卡在消化道里還是很危險的。王雪梅說,尤其是棗核兩端比較尖,可能會扎破食道壁,造成后續(xù)的潰瘍,“如果棗核刺穿了大動脈壁,可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的出血,甚至?xí)<吧@樣的案例我們也見過報告的。”
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王雪梅介紹,雖然兩位70多歲的老人手術(shù)也比較順利,但卡住老爺子食道入口狹窄處的棗核扎得比較深,形成了局部潰瘍,為了幫助潰瘍的修復(fù),王雪梅囑咐老人3天內(nèi)停止進(jìn)食,改由輸液補(bǔ)充營養(yǎng)。
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“我們春節(jié)期間一共接收了4位誤吞棗核的病人,除了我的這三例,還有另一位大夫接診了一例。”王雪梅說。
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節(jié)日期間“卡喉”高發(fā)
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王雪梅介紹,雖然平日也會出現(xiàn)一些誤吞棗核前來就醫(yī)的病例,但節(jié)日期間是這種病例的“扎堆期”.“端午是一個高峰,一般是吃棗粽子造成的。然后是中秋節(jié),這可能是因為那會兒是棗的上市期。*后就是春節(jié)期間,有些人可能會吃棗糕類的零食,導(dǎo)致了誤吞。”
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王雪梅表示,除了棗核,魚骨、雞骨、鴨骨等也是她手術(shù)中的“常客”,“有的時候魚骨是半透明的,取出來的難度就更大了。”她說,避免這種情況*主要的方法就是“專心吃飯”,“很多時候來的病人是一邊吃飯,一邊工作或者聊天,結(jié)果不小心把異物吞了下去。所以吃飯的時候還是要細(xì)嚼慢咽,尤其是吃一些容易產(chǎn)生危險的食物的時候,一定要專心。”
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此外,王雪梅提醒,一旦發(fā)現(xiàn)誤吞,不要采用“吞饅頭”等方式試圖將異物“壓下去”.“可以先試著輕輕咳嗽幾下,如果感覺吐不出來,就要趕緊來看醫(yī)生,由醫(yī)生將其取出來。”
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