? ? 2015年12月29日,深圳市報告了1例H5N6流感病例。1月3日,筆者從深圳市疾控中心獲悉,經(jīng)全 基因組序列分析結(jié)果顯示,目前深圳 活禽市場外環(huán)境存在H5N6流感 病毒,本次報告病例的病毒與 活禽市場外環(huán)境的病毒高度同源,從 生物信息學(xué)角度證實本次病例是因接觸活禽或市場外環(huán)境感染的。
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? ? 此次報告的H5N6流感病例為深圳首例,全球第五例H5N6流感病例。病例出現(xiàn)后,深圳市疾控中心與華大基因合作,立即對患者咽拭子樣本和活禽市場外環(huán)境樣本分離出的H5N6流感病毒進行基因測序。經(jīng)過晝夜奮戰(zhàn),1月3日上午10時,完成了全基因組序列分析。
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? ? 基因測序結(jié)果顯示,患者樣本中H5N6病毒HA、NA基因與2014年廣東省從鴨只中分離的H5N6病毒高度同源,同源性>98%;與深圳2014年活禽市場外環(huán)境分離出的H5N6病毒高度同源,同源性>98%;與深圳2015年12月份來自外環(huán)境標本分離出的3株H5N6病毒高度同源。
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? ? 同時,患者樣本中H5N6病毒HA、NA基因與2014年四川和廣東報告的2例H5N6流感病例的病毒高度同源,同源性>98%。患者樣本中H5N6病毒的內(nèi)部6個基因與本地外環(huán)境中H9N2病毒高度同源,H9N2病毒為該病毒的內(nèi)部骨架供體。患者樣本中H5N6病毒HA和NA基因分別來源于外環(huán)境中的H5N1病毒和H6N6病毒。
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? ? 經(jīng)過測序分析認為,目前深圳活禽市場外環(huán)境存在H5N6流感病毒,本次報告病例的病毒與活禽市場外環(huán)境的病毒高度同源,從生物信息學(xué)角度證實本次病例是因接觸活禽或市場外環(huán)境感染的。因此,減少人與活禽密切接觸的機會,可有效預(yù)防人感染H5N6流感。其中一個重要的措施是切實推行活禽集中屠宰、冷鏈配送、生鮮上市。該措施在國際上被普遍認可,發(fā)達國家在上世紀二三十年代就開始推廣禽類生鮮上市,目前,歐美、日本等發(fā)達國家和我國港澳地區(qū)已實行生鮮禽類代替活禽上市。對于市民,需要做到盡量不直接接觸和處理活禽,不食用病死禽,不購買來源不明的禽鳥類產(chǎn)品。
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? ? 此外,深圳市疾控中心也發(fā)現(xiàn)感染人的基因來源比較復(fù)雜,至少經(jīng)歷H5N1流感病毒與H6N6流感病毒的重配,然后重配的H5N6流感病毒再與H9N2流感病毒重配,產(chǎn)生目前感染人的H5N6流感病毒。具體的病毒重配過程,還在深入研究中。
? ? 東莞:防控流感不放松
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? ? 此次報告的H5N6流感病例為深圳首例,醫(yī)生表示,H5N6流感與H7N9流感大至相同。
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? ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)醫(yī)師 林彩云:“雖然現(xiàn)在尚無有效疫苗對抗H7N9,但是流感疫苗對有基礎(chǔ)疾病,抵抗力較差的人群還是有一定保護作用的,所以建議嬰幼兒、老年人、慢性疾病患者,及早接種流感疫苗。”
? ? 市民接種流感疫苗意識提高
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? ? 流感的高發(fā)期是每年的11月到次年的5月,而流感疫苗是目前預(yù)防普通流感*有效的手段。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,接種流感疫苗的人數(shù)較前一個月有大幅度增長,市民的防范意識正在逐漸增強。
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? ? 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)醫(yī)師 林彩云:“因為*近人群對入冬以來H7N9的重視程度比較高,所以自愿自費接種流感疫苗的人群都在上升中,尤其12月是接種流感疫苗的高峰期。”
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