??? 截至1月27日12時(shí)，2014年度浙江已累計(jì)確診人感染H7N9禽流感病例49例，確診人數(shù)已超過(guò)去年春季浙江46例的數(shù)量。專家表示，目前H7N9禽流感病毒在外環(huán)境中普遍存在，防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。此外，去年下半年，浙江還出現(xiàn)了有限的非持續(xù)的人傳人病例。

??? 》浙江

??? 確診49人感染禽流感

??? 記者27日從浙江省人感染H7N9禽流感聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制辦公室獲悉，在已確診的這49例患者中，有12例死亡，1例治愈出院，現(xiàn)住院36例。死亡比例相比去年有上升趨勢(shì)。

??? 從近期的疫情看，表現(xiàn)出如下特點(diǎn)：一是病例的發(fā)生地區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)大。新發(fā)病縣（市、區(qū)不斷出現(xiàn)，呈蔓延趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，患者分布在杭州、寧波、紹興、湖州、臺(tái)州、嘉興、金華、溫州等8個(gè)地市的24個(gè)縣（市、區(qū)，其中41例有禽類接觸史。二是農(nóng)村地區(qū)病例的比例有增加趨勢(shì)。*近2周內(nèi)，病例數(shù)超過(guò)2例的縣（市、區(qū)有蕭山區(qū)、濱江區(qū)、余杭區(qū)、鄞州區(qū)、慈溪市、越城區(qū)、柯橋區(qū)、諸暨市、德清縣、吳興區(qū)、椒江區(qū)等11個(gè)，大多都在農(nóng)村地區(qū)。三是發(fā)病人群有年輕化趨勢(shì)。四是無(wú)基礎(chǔ)性疾病的病例增多。五是病例暴露史以活禽或活禽市場(chǎng)暴露為主。

??? 人傳人有限且非持續(xù)

??? 此外，浙江已發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)有限的非持續(xù)的人傳人病例。專家表示，從目前研究看，這一特殊病例僅表現(xiàn)出有限的非持續(xù)的人傳人，從病毒變異情況看，尚未出現(xiàn)普遍的人傳人現(xiàn)象，公眾不必過(guò)于恐慌。

??? 衛(wèi)生專家提醒公眾，預(yù)防人感染H7N9禽流感要多洗手、勤鍛煉；去涉禽場(chǎng)所要戴口罩；盡量避免接觸活禽，購(gòu)買"殺白"禽類或禽類制品。

??? 而杭州市市長(zhǎng)張鴻銘也向新華社記者證實(shí)，杭州市正醞釀出臺(tái)政策，永久關(guān)閉活禽交易市場(chǎng)，實(shí)行禽類制品的全冷鏈供應(yīng)。

??? 》專家

??? H7N9春節(jié)期間不會(huì)暴發(fā)

??? 1月1日至26日，我國(guó)已確診人感染H7N9禽流感病例96例，其中死亡19例。春節(jié)將至，疫情是否會(huì)暴發(fā)？中國(guó)疾控中心副主任馮子健、國(guó)家流感中心主任舒躍龍27日均做出否定的判斷。

??? H7N9不能在人群中有效傳播

??? 近期每周新增人感染H7N9禽流感確診病例數(shù)已接近去年疫情高峰時(shí)期水平。馮子健說(shuō)，H7N9禽流感疫情看來(lái)類似H5N1,具有冬春季高發(fā)的季節(jié)性特征。部分城市地區(qū)仍將繼續(xù)出現(xiàn)散發(fā)病例。

??? 舒躍龍說(shuō)，監(jiān)測(cè)未發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒產(chǎn)生了具有公共衛(wèi)生意義的變異，也未見(jiàn)其具備了能在人群中有效傳播的能力，所以風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估沒(méi)有改變。

??? 馮子健介紹，流行病學(xué)上，基本傳染數(shù)大于1,即每個(gè)感染者傳染1個(gè)人以上，才能造成持續(xù)的人傳人。H7N9的基本傳染數(shù)只有0.09,只能有限、非持續(xù)地人傳人，在已發(fā)現(xiàn)的240多個(gè)病例中僅有個(gè)別幾例，且都是二代病例。春節(jié)期間人員流動(dòng)并不會(huì)增加病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。

??? 舒躍龍同時(shí)強(qiáng)調(diào)，H7N9比H5N1更易感染人，病例死亡率達(dá)20%至30%.而且感染H7N9的禽類并無(wú)明顯癥狀，不易識(shí)別，所以H7N9比H5N1更難防控。我們無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)H7N9的變異方向，必須繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)研究。

??? 活禽市場(chǎng)仍是H7N9重要傳染源

??? 馮子健說(shuō)，目前報(bào)告病例大約七成有活禽市場(chǎng)暴露史。去年一些發(fā)生疫情的地區(qū)關(guān)閉活禽市場(chǎng)、停止禽類跨區(qū)域交易后，新發(fā)病例明顯減少。

??? 他說(shuō)，希望公眾盡量避免與活禽接觸，特別是老年人等免疫力低下人群。

??? 除了公眾消費(fèi)習(xí)慣有待轉(zhuǎn)變，馮子健認(rèn)為，禽類養(yǎng)殖模式也應(yīng)升級(jí)換代，向現(xiàn)代化、集約化方向發(fā)展，以減少病毒在禽間傳播。

??? H7N9疫苗已開(kāi)始向藥監(jiān)部門(mén)申報(bào)

??? 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委近日印發(fā)的《人感染H7N9禽流感診療方案（2014年版》提出，早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療，加強(qiáng)重癥病例救治，注意中西醫(yī)并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的關(guān)鍵。

??? 北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任李興旺說(shuō)，新版診療方案提出，對(duì)甲型流感或H7N9禽流感病原學(xué)檢測(cè)雖為陰性但臨床高度懷疑的病例，仍應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗病毒治療，這有利于患者盡早得到有效治療。

??? 舒躍龍介紹，一些企業(yè)基本完成了人感染H7N9禽流感疫苗臨床前研究，已開(kāi)始向藥監(jiān)部門(mén)申報(bào)。

??? 》香港

??? H7N9流入將撲殺2萬(wàn)家禽

??? 香港特區(qū)政府27日晚間確認(rèn)，一批自廣東順德供港的活雞樣本被證實(shí)對(duì)H7N9禽流感測(cè)試呈陽(yáng)性反應(yīng)。政府宣布28日上午將撲殺約2萬(wàn)只家禽，同時(shí)暫停所有活禽交易21天。

??? 食物及衛(wèi)生局局長(zhǎng)高永文宣布，被證實(shí)禽流感的長(zhǎng)沙灣批發(fā)市場(chǎng)為疫點(diǎn)，28日起暫停所有活禽交易，關(guān)閉市場(chǎng)至2月18日。在此期間，防疫部門(mén)將對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行徹底消毒及清洗，同時(shí)將禁止本地農(nóng)場(chǎng)的家禽出場(chǎng)。

??? 活雞交易暫停后，農(nóng)歷春節(jié)期間香港居民將無(wú)法購(gòu)買到活禽。政府建議居民購(gòu)買冷凍禽類產(chǎn)品。

??? 高永文說(shuō)，已向內(nèi)地有關(guān)當(dāng)局通報(bào)，暫停注冊(cè)雞場(chǎng)向本港供應(yīng)活雞，要求相關(guān)出入境檢驗(yàn)檢疫部門(mén)調(diào)查養(yǎng)殖場(chǎng)。在暫停活禽交易21天后繼續(xù)監(jiān)察養(yǎng)殖場(chǎng)，合格的會(huì)通報(bào)香港，雙方認(rèn)同調(diào)查結(jié)果后才會(huì)恢復(fù)活雞供港。

??? 高永文透露，這是自去年3月內(nèi)地暴發(fā)H7N9禽流感疫情后，香港首次在進(jìn)口活家禽中驗(yàn)出對(duì)該病毒呈陽(yáng)性反應(yīng)的病例。

??? 據(jù)新華社電