??? 禽流感患者疑在農(nóng)家樂(lè)就餐感染

??? 鳳崗涉事農(nóng)家樂(lè)已停業(yè)，17家市場(chǎng)百份標(biāo)本未檢出病毒核酸

??? 南方日?qǐng)?bào)訊 （記者/歐雅琴昨日上午，東莞市衛(wèi)生局召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，對(duì)確診感染H7N9禽流感病例回答記者提問(wèn)。據(jù)介紹，東莞患者何某疑在鳳崗一"農(nóng)家樂(lè)"餐廳內(nèi)就餐感染，目前正在鳳崗醫(yī)院ICU接受隔離治療，病情危重，已出現(xiàn)多臟器損傷。

??? 東莞市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、新聞發(fā)言人葉向陽(yáng)通報(bào)了患者情況，他介紹說(shuō)，患者何某，男，39歲，四川省南充市人，現(xiàn)住東莞市鳳崗鎮(zhèn)。目前，患者病情危重，正在鳳崗醫(yī)院ICU接受隔離治療。

??? 葉向陽(yáng)也呼吁說(shuō)，H7N9禽流感可防、可控、可治，希望廣大市民不要恐慌。

??? 感染途徑

??? 餐廳現(xiàn)場(chǎng)宰殺烹飪

??? 病毒通過(guò)空氣傳播

??? 患者何某是如何感染H7N9禽流感病毒的？

??? 面對(duì)疑問(wèn)，東莞市疾控中心副主任張巧利介紹，疾控部門(mén)已經(jīng)開(kāi)展追本溯源工作，對(duì)患者家屬和工友都進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查。不過(guò)，由于患者病情危重，其本人已經(jīng)不能提供信息，而從其家屬處了解到，患者在發(fā)病前5天曾去過(guò)鳳崗當(dāng)?shù)匾?農(nóng)家樂(lè)"餐廳就餐，食用過(guò)雞，餐廳也有畜養(yǎng)并現(xiàn)場(chǎng)宰殺活禽。

??? 張巧利說(shuō)，餐廳在現(xiàn)場(chǎng)宰殺、烹調(diào)時(shí)，含有病毒的氣溶膠擴(kuò)散在空氣中，有特異性體質(zhì)的人接觸后可能會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)，但從對(duì)該餐廳標(biāo)本的監(jiān)測(cè)來(lái)看，并未發(fā)現(xiàn)異常，患者感染來(lái)源還在進(jìn)一步調(diào)查中。該餐廳已經(jīng)停業(yè)整頓，撲殺所有活禽凍雞，并進(jìn)行全面的消毒清潔，待疾控中心再次檢測(cè)無(wú)問(wèn)題后，才可恢復(fù)營(yíng)業(yè)。

??? 目前，疾控部門(mén)已經(jīng)對(duì)鳳崗當(dāng)?shù)?7家農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)和三鳥(niǎo)批發(fā)市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，對(duì)雞籠、雞糞等進(jìn)行標(biāo)本取樣100份，檢查結(jié)果并未發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒核酸，正在進(jìn)一步調(diào)查。前日下午開(kāi)始，鳳崗鎮(zhèn)已經(jīng)對(duì)所有家禽銷售市場(chǎng)進(jìn)行了清洗和消毒。

??? 根據(jù)疾控部門(mén)的判斷，張某與此前東莞常平、深圳出現(xiàn)的病例相比，從雞只來(lái)源、發(fā)病時(shí)間判斷，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)存在關(guān)聯(lián)的情況。

??? ●患者何某是如何感染

??? H7N9禽流感病毒？

??? 從患者家屬處了解到，患者在發(fā)病前5天曾去過(guò)鳳崗當(dāng)?shù)匾?農(nóng)家樂(lè)"餐廳就餐，食用過(guò)雞，餐廳也有畜養(yǎng)并現(xiàn)場(chǎng)宰殺活禽，含有病毒的氣溶膠擴(kuò)散在空氣中，有特異性體質(zhì)的人接觸后可能會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)。

??? ●患者是否會(huì)被送到

??? 省醫(yī)院進(jìn)行搶救？

??? 此前已經(jīng)邀請(qǐng)了廣州呼吸研究所專家前來(lái)會(huì)診，由于危險(xiǎn)性指數(shù)太大，何某將繼續(xù)在鳳崗醫(yī)院就地?fù)尵取Ｄ壳皷|莞已經(jīng)使用了*好、*強(qiáng)的藥物和設(shè)備，達(dá)到***診治標(biāo)準(zhǔn)，將盡*大努力搶救患者。

??? ●會(huì)否有散發(fā)

??? 病例風(fēng)險(xiǎn)？

??? 進(jìn)入冬季，氣溫條件適合病毒在自然環(huán)境中存活和傳播，廣東發(fā)生人感染H7N9禽流感病例個(gè)案的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，隨時(shí)可能有新病例出現(xiàn)，由于目前未證實(shí)H7N9具備人傳人的能力，短期之內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)性疫情。

??? 患者情況

??? 患者出現(xiàn)多臟器損傷

??? 廣州專家已會(huì)診搶救

??? 東莞市人民醫(yī)院呼吸科主任、東莞市人感染H7N9禽流感臨床專家組組長(zhǎng)張平介紹，患者何某在6日開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和乏力等不適，11日出現(xiàn)肺炎癥狀，醫(yī)生在11-13日已開(kāi)始高度懷疑其患上H7N9禽流感，并及時(shí)采取措施。13日凌晨，在何某出現(xiàn)高熱、呼吸困難等癥狀時(shí)，醫(yī)院已經(jīng)給何某使用達(dá)菲，并在等待咽試紙的過(guò)程中給予及時(shí)治療。

??? 張平說(shuō)，從臨床上來(lái)看，進(jìn)入冬季，流感并發(fā)肺炎的患者增加，醫(yī)生均會(huì)有意識(shí)地及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

??? 雖然患者何某此前身體一向健康，但對(duì)于何某目前的病情，醫(yī)生認(rèn)為不太樂(lè)觀。張平說(shuō)，何某從13日出現(xiàn)呼吸困難、缺氧，當(dāng)晚5:30上了呼吸機(jī)，昨日已經(jīng)是第四天，依然處于比較危重的狀況。目前，何某的肝、腎、心臟都出現(xiàn)了異常，出現(xiàn)了多臟器損傷的情況，H7N9禽流感出現(xiàn)臟器損傷則有40%-60%的死亡率。

??? 從13日開(kāi)始，醫(yī)生已經(jīng)給何某使用了達(dá)菲，并按照相關(guān)指南與省專家聯(lián)合制訂了搶救計(jì)劃，目前下一步搶救的藥物、機(jī)械都已經(jīng)準(zhǔn)備就緒。

??? 疾病防控

??? 冬季氣溫適合病毒傳播

??? 農(nóng)家樂(lè)應(yīng)做好隔離措施

??? 張巧利說(shuō)，東莞對(duì)于H7N9禽流感分為對(duì)病人和對(duì)外環(huán)境監(jiān)測(cè)兩部分，在對(duì)病人的監(jiān)測(cè)上，一方面，13個(gè)哨點(diǎn)醫(yī)院都進(jìn)行了流感樣病例監(jiān)測(cè)，此前常平患兒就是從這一日常檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)，另一部分是對(duì)重癥肺炎的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，此次患者何某就屬于這一類型。

??? 張巧利認(rèn)為，從這兩個(gè)病例來(lái)看，體現(xiàn)了東莞的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，也是比較靈敏的。

??? 此外，在對(duì)外環(huán)境的監(jiān)測(cè)上，東莞始終在做，包括對(duì)家禽散養(yǎng)戶和三鳥(niǎo)批發(fā)市場(chǎng)的定期監(jiān)測(cè)，今年以來(lái)一共檢測(cè)了外環(huán)境標(biāo)本382份，出具報(bào)告362份，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)核酸呈陽(yáng)性的情況。

??? 進(jìn)入冬季，氣溫條件適合病毒在自然環(huán)境中存活和傳播，廣東發(fā)生人感染H7N9禽流感病例個(gè)案的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，隨時(shí)可能有新病例出現(xiàn)，由于目前未證實(shí)H7N9具備人傳人的能力，短期之內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)性疫情。

??? "農(nóng)家樂(lè)要提高警惕，尤其是從事相關(guān)工作的人員。"張巧利提醒說(shuō)，建議類似的農(nóng)家樂(lè)餐廳做好活禽與顧客的隔離，而從事活禽宰殺和售賣的人員，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范處理活禽，從業(yè)期間戴口罩、手套和穿工作服，并建立長(zhǎng)效預(yù)防機(jī)制。

??? 對(duì)于普通市民，張巧利建議，若出現(xiàn)發(fā)燒或呼吸道感染病征，在及時(shí)求醫(yī)的同時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告?zhèn)€人行程和可疑禽類接觸情況。