??? 昨天，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布了部分法定傳染病的調(diào)整情況，其中人感染H7N9禽流感納入國(guó)家法定傳染病管理；甲型H1N1流感由乙類傳染病調(diào)整為丙類，歸為季節(jié)性流感；人感染高致病性禽流感由乙類傳染病甲類管理調(diào)整為乙類傳染病乙類管理。

??? 截至今年8月，我國(guó)內(nèi)地累計(jì)報(bào)告人感染H7N9禽流感確診病例134例，其中死亡45人，病例分布于上海、江蘇、浙江、安徽等12省市42個(gè)地市。入秋以來(lái)，全國(guó)發(fā)現(xiàn)兩例人感染H7N9禽流感病例。專家討論認(rèn)為，根據(jù)目前對(duì)人感染H7N9禽流感的認(rèn)識(shí)程度，此病可以導(dǎo)致人患嚴(yán)重疾病甚至死亡，對(duì)公共衛(wèi)生和社會(huì)經(jīng)濟(jì)會(huì)造成一定影響。因此確定將該病納入乙類傳染病管理，診斷后24小時(shí)內(nèi)須報(bào)告。

??? 有市民擔(dān)憂今冬明春，人感染H7N9禽流感是否會(huì)卷土重來(lái)？國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委表示，冬春季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，由于我國(guó)城鄉(xiāng)活禽市場(chǎng)交易普遍存在，短期內(nèi)難以消除，專家分析認(rèn)為，不能排除我國(guó)內(nèi)地繼續(xù)出現(xiàn)人感染H7N9禽流感散發(fā)病例的可能性。但目前人感染H7N9禽流感病例絕大數(shù)呈散發(fā)狀，尚未發(fā)現(xiàn)有效人傳人證據(jù)。

??? 甲流歸為季節(jié)性流感

??? 甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感的防控級(jí)別均進(jìn)行下調(diào)。目前甲型H1N1流感病毒同其他季節(jié)性流感病毒交替流行，疾病的嚴(yán)重程度也與季節(jié)性流感相似，成為季節(jié)性流感病毒的一種。自2010年開(kāi)始，季節(jié)性流感疫苗組份中也包含了甲型H1N1流感病毒，可以通過(guò)接種疫苗有效防護(hù)。在《傳染病防治法》中，流行性感冒為丙類傳染病，因此將甲型H1N1流感調(diào)整為丙類。

??? H5N1禽流感恢復(fù)乙類管理

??? 2004年，當(dāng)時(shí)國(guó)際國(guó)內(nèi)專家認(rèn)為高致病性禽流感（H5N1病毒可能進(jìn)一步變異，導(dǎo)致疫情在人與人之間傳播的風(fēng)險(xiǎn)較大，危害程度高，一旦發(fā)生就會(huì)產(chǎn)生*為嚴(yán)重的后果，因此我國(guó)將該病毒列入乙類傳染病，并按照甲類傳染病管理，要求診斷后兩小時(shí)內(nèi)上報(bào)。但2003年以來(lái)，該病毒全球僅報(bào)告641例病例，我國(guó)報(bào)告45例病例，病例呈高度散發(fā)，未發(fā)現(xiàn)有效人傳人證據(jù)，目前不宜再采取甲類傳染病預(yù)防控制措施。今后醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感病人時(shí)，病例報(bào)告時(shí)限從原來(lái)的兩小時(shí)調(diào)整為24小時(shí)。

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??? 甲、乙、丙類傳染病的區(qū)別

??? 據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委介紹，目前，我國(guó)共有39種法定傳染病，其中甲類兩種、乙類26種、丙類11種。按照傳染病對(duì)人體健康和社會(huì)的危害程度以及采取的控制措施分為甲類、乙類和丙類。

??? 三類傳染病報(bào)告時(shí)限不同，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)甲類傳染病后，要在兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告，對(duì)于乙類和丙類傳染病則要求診斷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)告。

??? 三類傳染病防控措施不同，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療；對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。 （記者 方芳