??? 新華社“新華視點(diǎn)”記者張羽、劉翔霄

　　“醫(yī)生每向企業(yè)提供一名孕產(chǎn)婦個(gè)人信息，將得到10元至30元不等的"取單費(fèi)"。如果成功推薦孕產(chǎn)婦購(gòu)買(mǎi)本企業(yè)產(chǎn)品，將得到60元以上"續(xù)吃費(fèi)"。”……

　　指導(dǎo)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)是醫(yī)護(hù)人員的天職，然而在利益滲透下，部分醫(yī)護(hù)人員舍棄分內(nèi)之事，做起了奶粉“代言人”。某些奶粉生產(chǎn)商與“白衣天使”之間緣何存在這樣的交易？記者日前對(duì)此進(jìn)行了調(diào)查。

　　隱蔽的“利益鏈條”

　　“公司給醫(yī)生錢(qián)，請(qǐng)醫(yī)生吃飯，送禮物，一些醫(yī)生動(dòng)了心，提供孕產(chǎn)婦名單并不難。”

　　近日，一位曾在某國(guó)內(nèi)奶粉生產(chǎn)企業(yè)擔(dān)任“醫(yī)務(wù)主管”的人員前來(lái)舉報(bào)稱(chēng)，從前年開(kāi)始，其所在的企業(yè)**太原為試點(diǎn)城市，通過(guò)提供回扣等方式，“買(mǎi)通”部分醫(yī)務(wù)人員獲取孕產(chǎn)婦信息，并向孕產(chǎn)婦宣傳、推薦本企業(yè)產(chǎn)品，可獲得數(shù)額不等的回報(bào)。

　　這位“醫(yī)務(wù)主管”稱(chēng)，她手下有20多名“醫(yī)務(wù)專(zhuān)員”，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)與醫(yī)生拉近關(guān)系。對(duì)于一些“重點(diǎn)”醫(yī)生，公司還列出了專(zhuān)項(xiàng)開(kāi)支，用于對(duì)醫(yī)生的“日常感情聯(lián)絡(luò)”，以達(dá)到“增加新客戶(hù)數(shù)、續(xù)吃客戶(hù)數(shù)”的效果。

　　據(jù)介紹，公司制定有完備的規(guī)章制度，對(duì)打通“醫(yī)務(wù)通道”加以詳細(xì)具體規(guī)定：

　　公司的目標(biāo)是“無(wú)孔不入”。要爭(zhēng)取與省市縣鄉(xiāng)的產(chǎn)前門(mén)診、Ｂ超室、產(chǎn)科、兒科、兒保科、防保科醫(yī)護(hù)人員建立“良好”的關(guān)系，并通過(guò)她們向孕產(chǎn)婦贈(zèng)送、推銷(xiāo)奶粉。

　　將產(chǎn)品放在以上科室“優(yōu)惠”寄賣(mài)，或?qū)悠方挥舍t(yī)護(hù)人員向孕產(chǎn)婦免費(fèi)發(fā)放，要求醫(yī)生在發(fā)放奶粉樣品或產(chǎn)品優(yōu)惠卡時(shí)，必須說(shuō)“現(xiàn)在媽媽和孩子都喝某某奶粉，喝這款牌子奶粉的孩子既聰明又可愛(ài)”。

　　企業(yè)自辦“育兒沙龍”，要求醫(yī)務(wù)專(zhuān)員“選擇當(dāng)?shù)?有知名度的兒科醫(yī)生或是合作醫(yī)院有名望的專(zhuān)家”，并在活動(dòng)前一周“與講師溝通內(nèi)容，確定講師講課內(nèi)容與產(chǎn)品的結(jié)合”，借此“提高二次續(xù)吃率”。

　　在這位“醫(yī)務(wù)主管”提供的企業(yè)培訓(xùn)會(huì)議資料上，記者看到，優(yōu)惠卡、營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)刊、育嬰手冊(cè)等都被列為企業(yè)的宣傳促銷(xiāo)品，由醫(yī)護(hù)人員向孕產(chǎn)婦發(fā)放，用途一欄里注明“利于醫(yī)生更好地推薦成品粉”。

　　這位“醫(yī)務(wù)主管”稱(chēng)，她離職前所在的這家企業(yè)已在山西開(kāi)發(fā)合作有近400家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，其所在企業(yè)生產(chǎn)的某品牌嬰兒奶粉持續(xù)購(gòu)買(mǎi)率已超過(guò)30％，個(gè)別醫(yī)院還將其列為**“準(zhǔn)入”品牌。由于這種方式獲利直接，公司已將此經(jīng)驗(yàn)在全國(guó)18個(gè)省份推廣。

　　“寶寶的**口奶都是在醫(yī)院喂哺的，占領(lǐng)了醫(yī)務(wù)通道，基本上就贏得了巨大市場(chǎng)。”舉報(bào)者稱(chēng)，即使是母乳喂養(yǎng)寶寶，在4個(gè)月時(shí)應(yīng)添加輔食，在一歲左右將停止母乳喂養(yǎng)，企業(yè)通過(guò)醫(yī)務(wù)通道也可以影響他們的父母，使他們?cè)谶x擇輔食和斷奶食品時(shí)更多地選擇本企業(yè)的產(chǎn)品。

　　“給醫(yī)生的提成費(fèi)用無(wú)形中轉(zhuǎn)嫁到了消費(fèi)者頭上。”舉報(bào)者透露，由于醫(yī)務(wù)渠道開(kāi)支巨大，企業(yè)為了維持利潤(rùn)，奶粉價(jià)格會(huì)持續(xù)走高。近年來(lái)奶粉幾次調(diào)價(jià)，其中就有這樣的原因。

　　“300克”的真正含義

　　業(yè)內(nèi)人士透露，多數(shù)新生兒都習(xí)慣于食用同種牌子的奶粉，更換牌子后孩子很難適應(yīng)，而且嬰兒一旦感覺(jué)喝奶粉省力，就會(huì)拒絕再吃母乳。因此，一些奶粉生產(chǎn)企業(yè)將免費(fèi)贈(zèng)送的奶粉量*終調(diào)整到了300克——這通常是新生兒一周的食用量，以鞏固新生兒的味覺(jué)，使寶寶對(duì)母乳和其他牌子的奶粉產(chǎn)生排斥。

　　近來(lái)，記者走訪(fǎng)了多家醫(yī)療保健和兒童預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，對(duì)上述線(xiàn)索人反映的情況一探究竟。結(jié)果令人大感意外：深諳此道的奶粉生產(chǎn)企業(yè)并不僅此一家。而被部分醫(yī)護(hù)人員所*力稱(chēng)道的不僅有奶粉，還包括名目繁多的兒童保健品。

　　在太原市一家愛(ài)嬰醫(yī)院開(kāi)辦的孕婦課堂，一位口才**的醫(yī)生免費(fèi)幫助十多位“準(zhǔn)媽媽”解答懷孕和育兒遇到的各種問(wèn)題。在講授嬰幼兒飲食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)時(shí)，這位醫(yī)生強(qiáng)調(diào)了某牌子奶粉的突出特點(diǎn)。講座結(jié)束，每位孕婦擁有了一袋免費(fèi)贈(zèng)送的某品牌奶粉。

　　記者又陪同一位家長(zhǎng)前往太原市雙塔東街一家三級(jí)甲等醫(yī)院去做兒童保健。一位值班的老大夫張口就問(wèn)，是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)。當(dāng)聽(tīng)到是給孩子吃奶粉時(shí)，這位大夫立馬來(lái)了精神，問(wèn)：“喝什么牌子的奶粉？”

　　聽(tīng)到孩子家長(zhǎng)“不想給孩子換奶粉”的回答，這位大夫不再言語(yǔ)，而是埋頭飛速開(kāi)出一張?zhí)幏剑钢鴮?duì)面的藥店說(shuō)：“你該給孩子補(bǔ)充葡萄糖酸鈣了，去對(duì)面藥店買(mǎi)某某牌子的，買(mǎi)回來(lái)我告訴你具體怎么吃。”

　　“雖然醫(yī)院的每個(gè)房間都貼有母乳喂養(yǎng)的宣傳畫(huà)，但是在我剛生下孩子的7天里，沒(méi)有任何一名醫(yī)護(hù)人員對(duì)我進(jìn)行哺乳指導(dǎo)。”3個(gè)月前剛做了媽媽的秦女士告訴記者，她的母乳喂養(yǎng)只持續(xù)了短短幾天時(shí)間，后只能改為人工喂養(yǎng)。此后，她屢屢接到某品牌奶粉電話(huà)回訪(fǎng)，對(duì)方總會(huì)追問(wèn)她從哪個(gè)途徑知道“自家”奶粉，并且給出可選答案：是朋友推薦，還是醫(yī)生推薦。

　　記者了解到，大部分產(chǎn)婦產(chǎn)后不會(huì)立刻分泌乳汁，而是需要通過(guò)嬰兒吮吸乳頭來(lái)刺激產(chǎn)婦乳液分泌。一些奶粉生產(chǎn)企業(yè)正是利用產(chǎn)婦未學(xué)會(huì)正確哺乳的間隙，以及分娩后住院之便，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員向孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供一定量贈(zèng)品，并在醫(yī)護(hù)人員的“監(jiān)護(hù)”下讓剛出生的寶寶食用。

　　防止醫(yī)護(hù)人員為奶粉“代言”

　　事實(shí)上，對(duì)于上述母乳代用品生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者通過(guò)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)贈(zèng)送產(chǎn)品等行為，早有明令予以禁止，但為何屢屢發(fā)生？受訪(fǎng)人士認(rèn)為，醫(yī)護(hù)人員為奶粉“代言”，涉及的不單是利益，更是一種責(zé)任，必須加以查處并向社會(huì)公示。

　　我國(guó)母嬰保護(hù)法規(guī)定，醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)不得向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品；母乳代用品生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者不得向醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)贈(zèng)送產(chǎn)品樣品或者以推銷(xiāo)為目的有條件地提供設(shè)備、資金和資料。

　　“醫(yī)院沒(méi)有饋贈(zèng)奶粉的職責(zé)，更何況國(guó)家并不允許醫(yī)護(hù)人員饋贈(zèng)奶粉。醫(yī)生只能根據(jù)醫(yī)學(xué)指征來(lái)判斷新生兒是否需要人工喂養(yǎng)，隨便給家長(zhǎng)送去奶粉的行為肯定不是醫(yī)療需要。”山西省衛(wèi)生廳婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生處處長(zhǎng)郭湛英說(shuō)，“我們?cè)跈z查中發(fā)現(xiàn)，確實(shí)有部分醫(yī)護(hù)人員違背法律和道德原則，在一定程度上為廠(chǎng)家做推銷(xiāo)。”

　　專(zhuān)家說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員不是質(zhì)檢員，如果某一批次的奶粉出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，醫(yī)護(hù)人員也不能推脫干系。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員是否存在為奶粉“代言”的行為，衛(wèi)生行政主管部門(mén)應(yīng)嚴(yán)加考核和管理。懲處的手段也不能單純采取罰款，要在法律和道德上予以加強(qiáng)和約束。