新京報(bào)快訊（記者 許雯）國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊柳葉刀1月24日在線發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，新型冠狀病毒（2019-nCoV）所引起的癥狀與嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥（SARS）類似，并且可能存在人際傳播及跨城市傳播。來(lái)自武漢的初步數(shù)據(jù)表明，首批41例新型冠狀病毒感染和SARS之間存在部分相似癥狀。

記者在柳葉刀網(wǎng)站看到，本研究通訊作者為中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任曹彬。共同作者包括武漢市金銀潭醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師黃朝林，北京地壇醫(yī)院傳染病臨床研究中心李興旺教授，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所任麗麗教授，武漢同濟(jì)醫(yī)院呼吸科主任趙建平等。

研究人員分析了2019年12月16日至2020年1月2日期間在武漢市入院的首批41例確診感染2019-nCoV的病例，并臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和影像學(xué)結(jié)果與流行病學(xué)數(shù)據(jù)相結(jié)合。

研究結(jié)果顯示，首批41例確診病例中，25-49歲、50-64歲患者占比分別為49%、34%，患者中位年齡49歲，多數(shù)去過(guò)華南海鮮市場(chǎng)（66%，27例），以男性為主（73%，30例）。

與SARS一樣，大多數(shù)感染者為健康人，僅有不到三分之一的病例合并慢性疾病，例如糖尿病（20%，8例），高血壓（15%，6例）和心血管疾病（15%，6例）。

與SARS相似的，2019-nCoV感染患者也表現(xiàn)出較多臨床癥狀。入院的所有患者均患有肺炎，大多數(shù)患者臨床表現(xiàn)有發(fā)熱（98%，40例），咳嗽（76%，31例）和疲勞（44%，18例）。超過(guò)一半的患者還出現(xiàn)呼吸困難（55%，22例），但頭痛（8%，3例）和腹瀉（3%，1例）少見(jiàn)。

研究指出，雖然有些癥狀與SARS相似（例如發(fā)熱、干咳、呼吸困難），但是還有一些重要的區(qū)別，比如2019-nCoV感染患者不存在上呼吸道癥狀（例如流涕、打噴嚏、喉嚨疼痛）和腸道癥狀（例如腹瀉，見(jiàn)于20-25%SARS患者）。大約三分之一的患者出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征（29%，12例）或接受了重癥監(jiān)護(hù)（32%，13例），其中6人死亡。

值得注意的是，文章提示，在危重病人中可見(jiàn)“細(xì)胞因子風(fēng)暴”發(fā)生，但是需要更多研究來(lái)闡明2019-nCoV如何影響人類免疫系統(tǒng)。據(jù)了解，所謂“細(xì)胞因子風(fēng)暴”是指病毒感染人以后，人體免疫系統(tǒng)就會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)進(jìn)行抵抗。但是當(dāng)出現(xiàn)過(guò)度的、激烈的免疫反應(yīng)紊亂，就會(huì)導(dǎo)致很多細(xì)胞因子表達(dá)異常升高，從而對(duì)人體組織造成病理?yè)p傷。這種現(xiàn)象被稱作“細(xì)胞因子風(fēng)暴”。

研究顯示，截至2020年1月22日，納入研究的41名患者已有28名（68%）出院。研究人員同時(shí)指出該研究的一些局限性，包括由于病例數(shù)有限，難以確切評(píng)估與疾病嚴(yán)重性和死亡率相關(guān)的危險(xiǎn)因素。

“目前還很難準(zhǔn)確掌握與這種新型病毒相關(guān)的死亡率，因?yàn)橥谝咔榱餍械某跏茧A段更容易關(guān)注到那些危重病例，而可能忽略了較輕或無(wú)癥狀的病例。”研究者呼吁，在門診和社區(qū)中進(jìn)行更大規(guī)模的研究以確認(rèn)2019-nCoV感染患者的完整疾病譜。