?即抗炎飲食、低淀粉飲食、戒煙免酒+補維生素

??藝人周杰倫曾透露，他每天得依賴西醫的消炎藥與止痛藥加上胃藥，來緩和病癥延緩惡化，這種到了末期會讓人全身僵硬、不能自由行動的病癥，正是“強直性脊柱炎”。

??問題來了，既是脊柱炎，為什么周杰倫要吃胃藥？專家指出，接近50%的強直性脊柱炎患者伴有腸道黏膜炎癥，腸道菌群失調也被證實與強直性脊柱炎發病密切相關。因此，患了強直性脊柱炎，除了到?？凭驮\，按醫囑治療吃藥之外，飲食是否得當，也關系到疾病的進展與緩解。強直性脊柱炎患者有飲食宜忌，須執行抗炎飲食、低淀粉飲食、戒煙免酒+補維生素等三大飲食法則。

??病友反映：

??海鮮會加重病情？

??經常有強直性脊柱炎患者在門診訴苦“吃了蝦類、海鮮，病情會加重”，這到底是“疑心”還是真的？

??廣東省中醫院風濕免疫研究團隊負責人、副主任醫師黃閏月指出，這應該還是“疑心”居多。海鮮食品和大補的肉類嘌呤含量高，痛風患者過多食用，會引起疾病急性發作。不過，強直性脊柱炎與痛風發病原因不同，醫學認為，患者并不需要對此類食物忌口。

??不過，如果服用蝦類病情明顯加重或者對海鮮過敏，就應該避免食用了，這可能跟個人體質有關。

??強直性脊柱炎患者

??真的有飲食宜忌

??“我疼痛加重前吃了某食物，那個是不是會加重病情？”“我們得了強直，到底飲食需要講究宜忌嗎？”黃閏月坦言，門診時病友問的不算過分擔心，甚至是問對了。

??他解釋說，腸道菌群失調與強直發病密切相關，接近50%的強直患者伴有腸道黏膜炎癥，“所以飲食和強直的關系不言而喻”。不過，強直的飲食宜忌沒有痛風要求那么嚴格，目前也沒有相關的研究證明其發病或復發與某一特類食物相關。作為風濕免疫研究者，黃閏月負責任地推薦了幾個飲食主張。

??飲食法則1：抗炎飲食

??抗炎飲食，是關節炎*為重要的輔助治療手段，在類風濕關節炎、骨關節炎和兒童特發性關節炎中已取得一定療效，強直性脊柱炎也是慢性炎癥性疾病，因此**主張就是抗炎飲食。

??抗炎飲食是怎么樣的？黃閏月指出，首推地中海飲食風格。

??地中海飲食，結構是高纖維素、高維生素、低脂、低熱量，相關隨機對照研究證實，堅持6個月地中海飲食的類風濕關節炎病人，疼痛和晨僵較對照組均有改善。英國一項流行病學研究則顯示，水果和蔬菜、維生素C攝入量減少的人群患關節炎的風險增加?！八曰颊呷绻胪ㄟ^飲食療法改善癥狀，減少藥量，可以嘗試改變飲食結構?！秉S閏月支招，可多吃蔬果、海鮮、五谷雜糧、堅果和橄欖油，以及少量的牛肉和乳制品。

??飲食法則2：低淀粉飲食

??腸道菌群失調與強直發病密切相關，因此推薦患者實行低淀粉飲食法，也就是減少面包、土豆、蛋糕等面食攝入。

??有文獻報道，腸道菌群中的克雷恩伯菌可能是強直的誘發因素。腸道中的菌群主要是依賴淀粉的攝入得以生存，因而減少淀粉的攝入，減少腸道中菌群數量，達到調節腸道菌群的目的，對強直性脊柱炎患者是有益的。此外，也有相關研究證明，面包、土豆、蛋糕等面食攝入減少，可減輕患者的炎癥和癥狀。

??飲食法則3：戒煙免酒補維生素

??飲酒會激發患者服藥兩大風險。黃閏月說，在強直治療中，甲氨蝶呤是強直治療常用藥，其*常見、*嚴重的不良反應就是肝毒性，且會因為酒精的攝入而增加，從而增加了肝損傷發生的風險；非甾體類消炎藥是強直治療的基石，其*多的副作用是消化道潰瘍，而飲酒會引起消化道黏膜糜爛，消化道出血的風險明顯增加。

??“強直患者以青年男性居多，我們勸告他們，即使再重要的應酬，也要想辦法推掉杯中的酒。”黃閏月說，不過，還是建議病情緩解期的患者，可少量飲用藥酒，臨床調查發現，對部分患者病情有幫助。

??嗜煙可導致患者C反應蛋白等炎性指標升高。有研究表明，吸煙的強直患者發病更趨于年輕化、病情活動度更高、功能障礙更明顯、影像學上的炎癥活動和結構損害更嚴重、生活質量更差。

??維生素A、維生素D缺乏可損害骨骼，強直患者可適當補充。維生素A多存在于魚肝油、動物內臟和綠色蔬菜中。

??有研究證明骨密度的降低與疾病活動度和炎癥指標密切相關，10%~62%的強直患者伴有繼發性骨質疏松，所以患者在平時的飲食中要重視補充維生素D和鈣。（記者何雪華 通訊員宋莉萍）