作者:百檢網 時間:2021-12-28 來源:互聯網
甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
1、甲狀腺激素(T3、T4)過多癥狀
甲狀腺激素(T3、T4)過多癥狀是甲亢的癥狀之一,主要表現為代謝增高、神經精神興奮和心血管方面的癥狀。如怕熱、多汗、手顫、善饑多食、體重減輕、疲乏無力、神經過敏、注意力不集中、多言好動、焦躁易怒,常有心悸、胸悶、氣短等。
部分患者呈現表情淡漠或寡言抑郁。女性可有月經過少、閉經、不孕、胎兒發育不良、早產、畸形和胎兒體重過輕等;男性可有陽痿或乳房發育等變化。少數患者有脫發、骨關節疼痛、脛前黏液性水腫等癥狀。
2、甲狀腺腫大
甲亢有什么癥狀?患者甲狀腺多為Ⅰ~Ⅱ度腫大,但程度與癥狀不一定相關。
3、眼征(突眼)
女性較多見(約50%),常為輕度(良性)突眼;男性發病率較低(約5%),但突眼多較重(明顯),稱惡性突眼。患者突眼程度與甲亢病情并非平行,突眼可與甲亢同時發生,也可發生在甲亢其它癥狀出現之前或藥物治療之后,甚至多年后才出現。
4、一般表現
怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚、泛黃、發涼,毛發稀疏、干枯,指甲脆、有裂紋,疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍,輕度貧血。體重增加。
5、消化系統
患者食欲減退,便秘腹脹,甚至出現麻痹性腸梗阻。半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。這種情況完全屬于消化系統的問題了。因此,我們要多食用易消化的食物。
甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療。
抗甲狀腺藥物治療適應范圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕癥或者重癥甲亢,首次發病還是甲亢復發,孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。
藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏,需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏,一旦出現。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥后復發率高,大約在50%左右。
放射碘治療和手術治療都屬于破壞性治療,甲亢不容易復發,治療只需要一次。放射碘適合甲狀腺中度腫大或甲亢復發的患者,醫生根據患者甲狀腺對放射碘的攝取率計算每個患者需要的放射劑量。放射碘對孕婦和哺乳婦女是**禁忌證。由于放射碘的作用有一個延遲作用,隨著時間隨診,甲減發生率每年3%~5%。放射碘治療不適合有甲狀腺眼病的甲亢患者,因為治療后眼病可能會加劇。
手術治療適合那些甲狀腺腫大顯著,或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤的,或甲狀腺腫大有壓迫氣管引起呼吸困難者。手術前需要用藥物將甲狀腺功能控制在正常范圍,術前還需要口服復方碘溶液做術前準備。
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