醫(yī)學(xué)科(ICU收治三例河豚魚中毒患者病例。 ?
1月11日,48歲陳某,因食用河豚魚后出現(xiàn)口唇、肢體麻木,隨后出現(xiàn)意識不清、呼之不應(yīng),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,經(jīng)過一系列搶救后轉(zhuǎn)入海南省第三人民醫(yī)院ICU進(jìn)行治療,診斷為“急性河豚中毒”。經(jīng)過該院的醫(yī)護(hù)人員積*救治,半月后,陳某好轉(zhuǎn)出院。
?
3月9日,67歲崔某。因進(jìn)食河豚魚后惡心、嘔吐伴全身麻木后到醫(yī)院消化科搶救,后因患者呼吸窘迫、煩躁不安,且出現(xiàn)血氧飽和度下降,病情加重,轉(zhuǎn)入醫(yī)院ICU繼續(xù)治療,患者6天后痊愈出院。
?
3月9日,50歲黃某,是今年收治的第三位河豚魚中毒患者,也是*嚴(yán)重的一位。在三亞市某醫(yī)院急救車轉(zhuǎn)至海南省第三人民醫(yī)院急診科搶救途中,患者出現(xiàn)了心臟呼吸驟停行心肺復(fù)蘇,到醫(yī)院急診科后繼續(xù)給予心肺復(fù)蘇、氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸治療,1小時(shí)后患者心肺復(fù)蘇成功,雖恢復(fù)竇性心律,患者仍無自主呼吸,雙側(cè)瞳孔散大、固定,對光反射消失,病情*其危險(xiǎn),*有可能死亡。醫(yī)院ICU醫(yī)護(hù)人員全力救護(hù),數(shù)天后,患者逐漸由深昏迷到恢復(fù)自主呼吸,20天后患者痊愈出院。
?
海南省第三人民醫(yī)院ICU林森主任介紹,這3名患者均發(fā)病急促,來ICU就診時(shí)都已產(chǎn)生呼吸、循環(huán)衰竭等系列嚴(yán)重癥狀,在住院過程中,醫(yī)務(wù)人員密切監(jiān)視著患者的每一項(xiàng)檢查指標(biāo),及時(shí)調(diào)整著用藥治療方案,通過血液灌流串聯(lián)血液透析治療、呼吸機(jī)輔助通氣、頭部亞低溫、抗感染等治療后,迅速地從血液中清除毒物,搶救患者。
?
據(jù)悉,后面二位中毒的患者事先并不知道吃了什么魚,在醒來后,醫(yī)護(hù)人員給予相關(guān)魚類圖片,患者確認(rèn)才知食用的叫“河豚魚”。
?
林森主任特別提醒,每年3至4月,是河豚魚的產(chǎn)卵季節(jié),此時(shí)河豚魚皮下脂肪含量高,肉質(zhì)鮮美,也是河豚魚毒性*強(qiáng)時(shí)節(jié)。河豚魚的毒性是由其體內(nèi)的河豚毒素引起的,是目前自然界中發(fā)現(xiàn)的*毒非蛋白質(zhì)物質(zhì)之一,屬于神經(jīng)毒素的一種,毒性相當(dāng)于劇毒藥品氰化鈉的1250倍,只需要0.48毫克就能致人死命。
?
如何預(yù)防食用河豚魚中毒?
?
**,廣大市民要學(xué)會認(rèn)識河豚魚,自覺做到不購買、不食用,不要輕信“人工養(yǎng)殖河豚魚毒性小或無毒”等傳言。
?
其次生產(chǎn)經(jīng)營者要強(qiáng)化守法意識,嚴(yán)格執(zhí)行國家法律和相關(guān)規(guī)定,自覺做到不銷售、不捕撈和加工制作河豚魚,消除食品安全風(fēng)險(xiǎn)隱患。
?
河豚魚中毒的臨床表現(xiàn):
?
特點(diǎn)是潛伏期短,一般在食后半小時(shí)至3小時(shí)發(fā)病,病死率高。
?
1.中毒后口唇發(fā)麻,有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等癥狀。
?
2.開始可有口唇,舌尖,指端麻木,繼而全身麻木,眼瞼下垂,四肢無力行走不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào)等。
?
3.嚴(yán)重者可有呼吸困難,血壓下降,言語障礙,昏迷,*后死于呼吸,循環(huán)衰竭,癥狀發(fā)展迅速,往往在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。
?
消費(fèi)者一旦食用河豚魚中毒,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院診治。