??? 衛計委談首例醫生感染H7N9去世：未發現人傳染人 疫情在可控范圍內

??? 圖片1每經記者 王雅潔 發自北京

??? 在流感高發的秋冬季節，H7N9首次傳染給國內一名醫務工作者。

??? 1月21日，《每日經濟新聞》記者從上海市浦東新區人民醫院了解到，該院感染H7N9離世的醫生張某某，生前是一名外科醫生，并非呼吸科室的醫生。之前，上述醫院沒有收治過H7N9禽流感患者，與張醫生同個辦公環境、都是急診外科的其他醫務人員，還有一起生活的家屬，到目前為止還沒有出現類似的癥狀。國家衛生計生委（以下簡稱衛計委新聞宣傳司司長毛群安表示，尚未發現H7N9人傳人，目前情況安全，在可控范圍內。

??? 參與張某某生前會診的衛計委流感救治專家組成員、上海市公共衛生臨床中心專家盧洪洲透露，張醫生生前居住地在城鄉接合部，其父母鄰居家養鴿子，住地附近還有活禽市場，*易接觸到活禽糞便等，很有可能是其感染病毒的原因。

??? 去世醫生或被活禽感染/

??? 1月19日晚間，中國疾控中心（以下簡稱中疾控副主任馮子健告訴《新京報》記者，從2013年3月底（中國報告全球首例人感染H7N9禽流感病例至2014年1月19日24時，全國累計報告人感染H7N9確診病例已超過200例。

??? 1月21日下午，《每日經濟新聞》記者致電中疾控詢問更新的數據時，馮子健表示，數據主要來源于國家傳染病監測網絡，目前尚無更新數據可公布，如果有也要通過衛計委來發布。

??? 據國家傳染病監測網絡稱，*近我國每天新增確診人感染H7N9禽流感病例5至7例。中疾控專家預計，未來一段時間內，H7N9病例報告還會進一步增長。

??? 盧洪洲對《每日經濟新聞》記者表示，1月17日晚間，他參與了張某某的會診。張某某病情發展迅速，"會診時，張醫生已經用上了呼吸機，出現了典型感染H7N9禽流感的癥狀：高燒、白肺、呼吸困難。因為所有表現都符合（感染H7N9，我立即讓他做了一次H7N9禽流感病毒檢測，結果發現呈陽性，確診感染。"盧洪洲說。

??? 根據上海市浦東新區人民醫院提供給記者的信息，張某某生前并不是呼吸科的醫生，而是一名外科醫生，并沒有近距離接觸過或者醫治過禽流感病毒感染患者。

??? "很有可能還是活禽。"當記者追問感染源時，盧洪洲分析道："張醫生居住和工作都是在浦東新區的城鄉接合部，活禽交易比較多。打個比方，在他生前經過農貿市場時，正好有轎車路過，揚起了地面含病毒的禽類糞便，被其吸入，然后感染，這些因素都不能排除。"

??? 盧洪洲亦表示，張某某感染H7N9的原因，目前不能判斷是病毒發生變異，出現人傳染人導致的。

??? H7N9病毒未現重大變異/

??? 根據馮子健對《新京報》記者透露的信息，目前的H7N9,仍是一個禽流感病毒，無論是從流行病學角度還是病毒學角度，"它都沒有顯現出重要的變異".

??? *關鍵的是，之前上述醫院沒有收治過H7N9禽流感患者，與張醫生同個辦公環境、都是急診外科的其他醫務人員，還有一起生活的家屬，到目前為止還沒有出現類似的癥狀。

??? "假設是因為人傳染人導致的，同事及家人肯定不會沒問題的。"盧洪洲強調。

??? 根據中疾控權威信息顯示，判斷一個病毒是否出現重要變異，主要從三個指標判斷：傳播能力、毒力和耐藥情況。

??? 馮子健進一步解釋說，和去年監測到的情況一樣，"現在的H7N9并沒有更容易地從禽感染到人，也無法有效的人傳人";病毒沒有比以前更厲害，導致重癥和死亡病例更多；第三，和2013年一樣，病毒H7N9仍然對烷胺類的抗病毒藥物耐藥，對神經氨酸酶抑制劑類藥物仍然敏感。

??? 再根據世界衛生組織的*新權威消息："自2013年10月份以來，我們只檢測到了一個可能是人傳人的病例。有限的人際傳播仍然有可能發生，但目前沒有持續或者大規模人際傳播的跡象和證據。世衛組織對此的風險評級也沒有改變。"

??? 《每日經濟新聞》記者從上海市政府新聞辦公室發布的信息中獲悉，目前上海市已采取季節性停市和定點活禽交易等措施，但個別區域活禽私售現象仍時有發生。

??? 在正在召開的上海"兩會"上，市人大代表倪向軍建議，進一步加大源頭監管，全市畜禽指定運入道口24小時無縫執法，并對其他各類道口落實機動巡檢執法。對有市場剛性需求的禽類，統一設置屠宰加工點。