??? 紅肉及肉類加工品被列入致癌物后引起廣泛關(guān)注，國際癌癥研究機構(gòu)是如何做研究的？其研究成果應(yīng)如何看？

??? 致癌物，是這樣研究鑒定的（求證·后續(xù)

??? 制圖：蔡華偉

??? 國際癌癥研究機構(gòu)將肉類加工品及紅肉分別列為1級、2A級致癌物后，引發(fā)廣泛關(guān)注。韓國、北美和我國等國家和地區(qū)的肉類協(xié)會和肉食品加工企業(yè)對上述結(jié)論并不認可。

??? 對此，世衛(wèi)組織駐華代表處30日下午回應(yīng)表示，關(guān)于加工肉致癌風險，實際上是對2002年提出報告的再次確認，本意并非讓人停止吃肉，而是提醒人們合理吃肉，降低可能存在的飲食風險。并強調(diào)國際癌癥研究機構(gòu)的這次調(diào)查結(jié)果并未受到非科學(xué)因素影響，得出的結(jié)論只是發(fā)現(xiàn)，并非建議。

??? 國際癌癥研究機構(gòu)在接受本報記者采訪時強調(diào)：人們對研究結(jié)論存在誤解，他們的研究只反映物質(zhì)是否致癌，并不反映物質(zhì)致癌風險或致癌能力的大小。肉類加工品被列為1級致癌物，只表明“已經(jīng)有足夠的醫(yī)學(xué)證據(jù)和動物實驗證明它致癌”，實際上肉類致癌的風險或能力非常低，控制攝入量就好。

??? 國際癌癥研究機構(gòu)項目組專家審議多領(lǐng)域?qū)W術(shù)研究成果，并結(jié)合流行病學(xué)等進行鑒定

??? 國際癌癥研究機構(gòu)是世界衛(wèi)生組織下屬機構(gòu)，由來自多學(xué)科的專家組成，結(jié)合流行病學(xué)、實驗室科學(xué)和生物統(tǒng)計學(xué)來鑒定癌癥成因。

??? 負責致癌物研究的是國際癌癥研究中心的專著項目組，這次將紅肉與肉類加工品列入致癌物的就是這個項目組，他們的任務(wù)是鑒定哪些環(huán)境因素會致癌。

??? 國際癌癥研究機構(gòu)專著項目負責人庫爾特·施特賴夫介紹，該項目1971年成立以來，各國專家已鑒定了包括化學(xué)制劑、職業(yè)習(xí)慣、生物、生活方式等近千種環(huán)境因素，確定致癌性分級。在研究中，專家們主要審議4個領(lǐng)域的研究成果：一是研究人們接觸的可能含有致癌因素的環(huán)境；二是對接觸了該因素的癌癥患者進行流行病學(xué)研究；三是在實驗室中讓動物接觸該因素，看是否會誘發(fā)癌癥；四是研究癌癥在該因素影響下的發(fā)展。

??? 比如這次肉類研究，“我們的研究是基于已發(fā)表的學(xué)術(shù)論文，所以并不是一個新研究，而是匯集所有研究結(jié)果做出的結(jié)論?！睅鞝柼亍な┨刭嚪蛘f，在過去一年中，項目組查閱了已發(fā)表的所有研究紅肉和肉類加工品致癌性的學(xué)術(shù)論文，在與各方專家反復(fù)討論聯(lián)絡(luò)后確定了22名專家，他們依據(jù)已有的科學(xué)證據(jù)起草文件，然后在法國里昂舉行了8天的研討會，*終確定紅肉與肉類加工品的致癌性。

??? “我們一共審議了800多項研究，以尋找食用紅肉和肉類加工品與癌癥之間的關(guān)系，確定*后的分級。其中發(fā)現(xiàn)，在食用肉類加工品與患大腸癌之間出現(xiàn)了明顯的關(guān)聯(lián)性，更重要的是，各項研究所得到的結(jié)果一致。所以專家組認為，食用肉類加工品是可以引發(fā)癌癥的?！睅鞝柼亍な┨刭嚪虮硎尽?/p>

??? 在這次審議的800多項研究中，包括歐洲癌癥與營養(yǎng)前瞻性調(diào)查。這份調(diào)查涉及10個歐洲國家，超過50萬被調(diào)查者被跟蹤觀察了15年。此外，專家組還審議了來自各大洲的研究數(shù)據(jù)和觀測結(jié)果，并做了嚴格的病例對照分析。

??? “比如研究吸煙與肺癌之間的關(guān)系，我們分別選擇吸煙者和不吸煙者，觀察若干年，根據(jù)患肺癌的人數(shù)計算吸煙患癌幾率。在這次研究紅肉與肉類加工品致癌性的過程中，我們也采用了同樣的方式。”庫爾特·施特賴夫說。

??? 依據(jù)物質(zhì)的致癌性是否有充足的證據(jù)來分級，致癌證據(jù)越充分級別越高。不是對物質(zhì)致癌能力或致癌風險的分級

??? 目前，在致癌物的分級中，**被認為對人體可能是非致癌物的是己內(nèi)酰胺（主要用途是通過聚合生成聚酰胺切片，可加工成錦綸纖維、工程塑料、塑料薄膜等，被列為第4級。據(jù)介紹，己內(nèi)酰胺的分級測定主要依據(jù)白鼠實驗，實驗發(fā)現(xiàn)接觸己內(nèi)酰胺不會引起病變。

??? 而之所以將砒霜列為1級致癌物，其依據(jù)是已經(jīng)有足夠醫(yī)學(xué)證據(jù)和動物實驗結(jié)果證明其致癌。由于在工業(yè)排放氣體、汽車尾氣、水、土壤中，人都有可能接觸到砒霜，所以在世界各地都有對人長期攝入砒霜的觀測結(jié)果及研究。20世紀50年代末，在臺灣西南沿海地區(qū)，當?shù)厝碎L期飲用“砒霜水”出現(xiàn)了“烏腳病”，中國學(xué)者對于這一問題的研究報告成為對砒霜致癌性研究的重要證據(jù)之一。智利北部、阿根廷城市科爾多瓦、印度和孟加拉地區(qū)的隊列研究和病例分析，發(fā)現(xiàn)長期接觸砒霜可能引起肺癌、皮膚癌、腎臟癌變等問題。飲用了兩年含砒霜的水的白鼠，也被觀測到患癌且腫瘤明顯長大。因此，項目組將砒霜的致癌性劃分為1級。

??? 研究結(jié)果有證據(jù)且科學(xué)可信，但致癌物分級只是一個方面的研究

??? “培根、火腿、香腸都是流傳了千百年的美食，突然變成‘致癌物’確實令人難以置信。但隨著科學(xué)的發(fā)展，過去一些不為人知的風險被揭示出來是很正常的。”國家食品安全風險評估中心副研究員鐘凱說。

??? “對致癌物的研究及分級一直有不同聲音。致癌物不是簡單的黑和白，有質(zhì)疑很正常。”全國腫瘤防治辦公室副主任陳萬青表示，“國際癌癥研究機構(gòu)在國際上是*權(quán)威的癌癥研究機構(gòu)，其研究成果是有證據(jù)的，也是可信的。”

??? 但陳萬青也認為，致癌物的分級方法主要考慮的是單因素，而癌癥是多因素綜合作用的結(jié)果。目前，醫(yī)學(xué)界對癌癥的病因還沒有搞清楚，致癌物的分類也只是一個方面的研究。具體到這次肉類的鑒定結(jié)果，陳萬青表示，雖然肉類盡量不要多吃，但是如果只吃素那就太**了，氨基酸、蛋白質(zhì)要從動物蛋白里得到。平衡膳食，保持健康的生活方式才是健康的根本。