??? 廣東新增2例H7N9病例

??? 廣州確診一例，由佛山輸入；陽江增至3例

??? 昨日，廣東省衛(wèi)生計生委通報，廣州市和陽江市分別確診1例人感染H7N9禽流感病例，目前兩患者病情危重，都在給予"達菲"治療。其中，廣州病例由佛山輸入而來，陽江病例已增至3例。截至1月6日，廣東省共報告8例病例，按患者居住地統(tǒng)計，深圳1例、佛山1例、惠州1例、東莞2例、陽江3例。

??? 廣州病例從佛山輸入，病情危重

??? 據(jù)通報，廣州市報告病例的患者為謝某，男，47歲，高州人，居住在佛山市南海區(qū)里水鎮(zhèn)，從事禽類銷售和運輸工作。謝某于2013年12月25日發(fā)病，稍早前就曾在佛山市內(nèi)醫(yī)院進行治療，隨著病情進行性加重，于1月3日下午至廣州醫(yī)學(xué)院**附屬醫(yī)院治療，目前病情危重。

??? 據(jù)悉，在3日轉(zhuǎn)送廣醫(yī)一院后，醫(yī)院立即對其進行了對應(yīng)的治療，包括服用抗禽流感特效藥物"達菲",對其肺功能進行維護等工作。4日晚間，醫(yī)院采集患者血液樣本送交廣州市疾控中心進行檢測。該中心經(jīng)連夜檢測，于5日上午發(fā)現(xiàn)為H7N9陽性。實驗室結(jié)論同時迅即發(fā)送至廣東省CDC復(fù)核。

??? "由于該病例非廣州本地感染病例，為輸入型病例，包括病情監(jiān)控、密切接觸者狀況等流行病學(xué)調(diào)查工作由佛山相應(yīng)部門和收治醫(yī)院隨后跟進。"廣州市疾控中心相關(guān)人士表示，目前，廣州市衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制中心已啟動包括重癥肺炎，有接觸史的流感樣病例的排查直報機制。"截至目前，廣州尚未有本地的不明原因肺炎病例，排查對象均為陰性。"

??? 佛山市疾控中心副主任陳抒豪介紹，包括家屬和從業(yè)人員的52名密切接觸者暫未發(fā)現(xiàn)異常情況，以700余名從業(yè)人員為主的可疑暴露人群健康狀況追蹤工作也在緊張地進行當中。

??? 據(jù)了解，佛山市已對患者購買家禽的南海區(qū)大瀝桂江三鳥批發(fā)市場、黃岐永盛市場采取臨時休市措施，進行全面清潔消毒。對市場內(nèi)從業(yè)人員實施為期1周的健康監(jiān)護。

??? 陽江新增病例與此前病例無關(guān)聯(lián)

??? 陽江市報告新增病例的患者為李某，男，71歲，農(nóng)民，居住在陽東縣東城鎮(zhèn)。2014年1月1日晚發(fā)病，1月2日晚到陽江市人民醫(yī)院門診治療，1月4日病情加重收住入院，給予"達菲"治療，目前病情危重。已對65名密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，均未發(fā)現(xiàn)異常。

??? 通報稱，患者無明確活禽接觸史。廣東省疾控中心首席專家、傳染病防控所所長何劍峰說，雖無接觸史，但患者也去過農(nóng)貿(mào)市場。截至目前，陽江市已有三例人感染H7N9的病例，這一病例與此前的其他病例是否有關(guān)聯(lián)？"沒有關(guān)系，病人在不同的區(qū)域，就像一個在荔灣，一個在天河。"何劍峰說。

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??? 深圳H7N9病患病情好轉(zhuǎn)

??? 春節(jié)前可出院

??? 南都訊記者文婷昨日，深圳**一例人感染H7N9禽流感患者歐某的病情已得到控制，目前恢復(fù)良好，除意識已完全清晰外，亦可進行對話。深圳市第三人民醫(yī)院院長周伯平表示，若無意外，患者可在過年前康復(fù)出院。

??? 去年12月19日，歐某被確診為深圳首例H7N9禽流感患者，被轉(zhuǎn)送到深圳第三人民醫(yī)院救治。因為病情危重，診斷為重癥肺炎，且出現(xiàn)敗血癥和多臟器損傷等癥狀，無自主呼吸，需要靠呼吸機來輔助呼吸。之后出現(xiàn)超級細菌感染，對普通藥物產(chǎn)生了抗藥性，多器官出現(xiàn)衰竭，醫(yī)院不得不緊急從香港調(diào)派來抗菌藥物。兩周前，歐某脫離呼吸機。

??? 周伯平表示，目前的治療證明，達菲對于治療禽流感初期的患者有比較好的療效，沒有過度緊張的必要。目前歐某可以自己進食，不過因為他是過敏性體質(zhì)，在治療過程中產(chǎn)生了藥物性皮疹，另外下肢還有靜脈血栓癥狀和其他的一些并發(fā)癥。

??? 釋疑

??? 休市能否杜絕病毒傳播？

??? 答：只能減少病毒暴露

??? "這個病毒在自然界中是長期存在的，我們要做好長期準備。"何劍峰說，從現(xiàn)有研究來看，目前H7N9病毒還未發(fā)生變異，暫無持續(xù)人傳人的證據(jù)。目前出現(xiàn)的H7N9病例以老年人居多，且80%以上的感染人群跟活禽市場有直接或間接的關(guān)聯(lián)，"我們估計感染可能跟市場環(huán)境污染有很大關(guān)系。"

??? 元旦前夕全省活禽市場已兩次休市消毒，是否有效？"這兩個病例發(fā)病都是在元旦前，活禽市場消毒還是有效的。"不過，何劍峰說，活禽市場來往多，消毒后新的家禽又進入，且活禽帶毒但不發(fā)病，休市的措施只能減少病毒的暴露，但不能完全杜絕。"治標不治本，但是目前*好的方法了。"

??? 避免活禽接觸可防病？

??? 答：專家觀點不一

??? 華南農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科學(xué)學(xué)院首席專家、禽流感專家組專家畢英佐曾表示，流感病毒無處不在，但人感染的機會很少，"患者到訪活禽市場""去農(nóng)家樂吃雞感染"等說法被放大，"這么多人天天去活禽市場沒有感染，而且至今沒有在養(yǎng)殖場中分離出病毒。"且有專家研究，H7N9感染人群中，城市人高于農(nóng)村人，"農(nóng)村誰沒有養(yǎng)幾只雞，為什么城市發(fā)病率高呢？"他認為，"避免接觸活禽"等提法是完全沒有根據(jù)的。近日也有肇慶靈蓮畜牧有限公司總經(jīng)理張斌給鐘南山院士寫了一封公開信，稱專家"現(xiàn)階段防范H7N9*關(guān)鍵的手段是少或不接觸活禽"的言論不科學(xué)，對家禽業(yè)造成了巨大傷害。

??? 何劍峰稱，在家禽市場明確有分離到病毒，減少活禽暴露的說法并沒有錯誤，"就像吸煙一樣，提倡不吸煙難道有錯誤嗎？都是為了減少患病機會，不同的專家可以有自己的意見。"

??? 防護貼士

??? ●平時注意個人衛(wèi)生，盡量不要與禽鳥接觸，接觸禽鳥后要勤洗手；

??? ●不吃未煮熟禽類的蛋和肉；

??? ●如有發(fā)熱、咳嗽、頭痛、全身不適等呼吸道癥狀，及早就醫(yī)；

??? ●勿食病死禽鳥肉和購買來源不明的禽鳥類產(chǎn)品。

??? 統(tǒng)籌：南都記者陽廣霞

??? 采寫：南都記者陽廣霞王道斌周松柏黃文冠田海燕郭文杰通訊員粵衛(wèi)信羅伊珊（佛山、珠海地區(qū)讀者詳見AⅡ讀本