作者：鐘凱，國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心，副研究員，食品安全博士。

　　猜猜看哪：頂花帶刺黃瓜、催熟水果、反季節(jié)蔬菜、奶粉、牛初乳、速生雞、避孕藥鱔魚(yú)、催肥豬、塑料瓶、塑化劑、豆?jié){豆腐，還有這兩天的無(wú)根豆芽，誰(shuí)能造成性早熟？

　　近年來(lái)，有關(guān)嬰幼兒或兒童性早熟的報(bào)道屢見(jiàn)不鮮，經(jīng)常會(huì)有媒體質(zhì)疑這是由食物引起。孩子父母的哭訴、醫(yī)生的診斷證明，配上小娃娃隆起的乳房和吃剩的食品或食品包裝，似乎形成了不容置疑的證據(jù)鏈。食品到底會(huì)不會(huì)導(dǎo)致性早熟，是什么原理呢？我就從新聞報(bào)道入手，一個(gè)一個(gè)的解釋。

　　1、植物“激素”

　　通常人們對(duì)植物“激素”的描述就是“催熟”，*典型的是頂花帶刺的黃瓜、催熟的熱帶水果（比如香蕉、芒果、膨大劑催的西瓜、反季節(jié)蔬菜，還有*近媒體報(bào)道的無(wú)根豆芽。實(shí)際上嚴(yán)格來(lái)講，產(chǎn)生這些效果的應(yīng)該叫植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑，只不過(guò)媒體給它們掛了個(gè)“激素”的logo。

　　植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)的作用有很多，有的是促進(jìn)果實(shí)成熟，有的是讓果實(shí)同步成熟便于采摘，有的可以增加產(chǎn)量。但是無(wú)論它是什么功能，凡是在我國(guó)批準(zhǔn)使用的植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑都需要經(jīng)過(guò)安全性評(píng)價(jià)，在批準(zhǔn)范圍內(nèi)使用是可以保證食用安全的。關(guān)于各個(gè)植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑是怎么回事，本文不作一一介紹，科學(xué)松鼠會(huì)的史軍博士寫(xiě)過(guò)很多相關(guān)科普。

　　關(guān)鍵是植物激素會(huì)不會(huì)導(dǎo)致人的性早熟呢？其實(shí)這有點(diǎn)天方夜譚的意思。動(dòng)物和植物完全是兩碼事，兩者的生理生化機(jī)制完全不同，植物激素和人類(lèi)激素也不存在化學(xué)結(jié)構(gòu)上的相似性。如果植物激素能讓人性早熟，那你敢不敢吃點(diǎn)向日葵試試“面朝太陽(yáng)，頭暈眼花”？那你怕不怕花粉讓人懷孕？因?yàn)榛ǚ劬褪侵参锏摹熬印薄?/p>

　　2、奶粉性早熟

　　隨著嬰幼兒奶粉的普及（強(qiáng)烈鄙視各大奶粉廠(chǎng)商在產(chǎn)房搶“**口奶”的邪惡做法以及“奶粉焦慮癥”的蔓延，媒體上時(shí)不時(shí)就要來(lái)一個(gè)XX奶粉導(dǎo)致嬰兒性早熟的報(bào)道，幾乎所有品牌無(wú)一幸免。奶粉會(huì)不會(huì)導(dǎo)致性早熟呢？奶是奶牛分泌的，毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)有牛的激素，這也是不少家長(zhǎng)的疑慮。

　　標(biāo)志性的事件出現(xiàn)在2010年的“圣元性早熟案”，當(dāng)年衛(wèi)生部組織了一批專(zhuān)家進(jìn)行研究，對(duì)圣元樣品的檢測(cè)表明雌激素0.2-2.3，孕酮13-72。而國(guó)外報(bào)道的牛奶中雌激素為0.16-4.4，孕酮*高98。人奶中雌激素為7.9-18.5，孕酮為10-40。（單位：微克/公斤

　　也就是說(shuō)，圣元奶粉里的雌激素遠(yuǎn)沒(méi)有母乳多，孕酮也和普通牛奶沒(méi)啥差異，很多跟母乳孕酮水平相當(dāng)。*后包括醫(yī)生在內(nèi)的專(zhuān)家組綜合判定當(dāng)初報(bào)告的幾個(gè)案例都是個(gè)案，并不是由奶粉引起。這個(gè)事件后來(lái)倒是峰回路轉(zhuǎn)，發(fā)展成 “拍案驚奇”，實(shí)在讓人又好氣又好笑。（相關(guān)信息后面有鏈接

　　理論上講，如果某一種暢銷(xiāo)食品會(huì)導(dǎo)致性早熟，那就不會(huì)是零星個(gè)案，而應(yīng)該是時(shí)間上相對(duì)集中、空間上四處開(kāi)花的暴發(fā)態(tài)勢(shì)。其實(shí)這一邏輯不僅限于奶粉性早熟，對(duì)待各種個(gè)案爆料都可以用這種方式質(zhì)疑。

　　3、牛初乳性早熟

　　現(xiàn)在人民收入提高了，高端洋氣上檔次的各種營(yíng)養(yǎng)保健品也進(jìn)入尋常百姓家，這其中嬰幼兒常會(huì)吃到的一種就是牛初乳，目的是為了孩子提高免疫力、少生病。牛初乳對(duì)提高免疫的有沒(méi)有效，我不了解，但是它會(huì)不會(huì)導(dǎo)致性早熟呢？

　　相關(guān)行業(yè)曾在2009年對(duì)牛初乳中50種激素含量進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果牛初乳中的激素與普通牛奶并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，當(dāng)然也有數(shù)據(jù)說(shuō)牛初乳里的激素水平是普通牛奶的5-10倍。但是，相同類(lèi)型的激素，人奶尤其是人初乳一般高于普通牛奶和牛初乳。如果牛初乳（或牛奶中的激素可以導(dǎo)致性早熟，那豈不是母乳喂養(yǎng)的孩子個(gè)個(gè)都要性早熟了？

　　那為什么原衛(wèi)生部在《關(guān)于進(jìn)口牛初乳類(lèi)產(chǎn)品適用標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題的函》中提到，嬰幼兒配方食品中不得添加牛初乳？衛(wèi)生部的解釋是“物理性質(zhì)、成分與常乳差別很大，產(chǎn)量低，工業(yè)化收集較困難，質(zhì)量不穩(wěn)定，不適合加工嬰幼兒配方粉”，其實(shí)還有個(gè)原因是配方奶粉已經(jīng)可以滿(mǎn)足孩子的營(yíng)養(yǎng)需要，添加牛初乳不僅沒(méi)有必要，還會(huì)因?yàn)楦拍畛醋髡`導(dǎo)消費(fèi)者（多掏腰包。

　　那為什么有媒體報(bào)道：“平均每天就有20名左右的孩子被確診為性早熟，他(她)們也都有一個(gè)共同的特點(diǎn)：長(zhǎng)期食用牛初乳”？這其實(shí)存在一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)，那就是對(duì)相關(guān)性和因果關(guān)系的理解。我也可以發(fā)現(xiàn)這些性早熟兒童其他一些共同點(diǎn)，比如“長(zhǎng)期喝水、長(zhǎng)期吃飯、長(zhǎng)期吃綠色蔬菜”等。真正引起性早熟的原因后面還會(huì)提到。

　　4、其他動(dòng)物性食品導(dǎo)致性早熟

　　*常見(jiàn)的動(dòng)物食品導(dǎo)致性早熟的典型說(shuō)法包括避孕藥喂養(yǎng)的鱔魚(yú)和水產(chǎn)、打了激素的速生雞、催肥的豬。關(guān)于鱔魚(yú)喂避孕藥或者激素的問(wèn)題，謠傳了很多年，后來(lái)人民網(wǎng)專(zhuān)門(mén)做了一期“求證”專(zhuān)欄進(jìn)行的辟謠，結(jié)論是根本不可能喂避孕藥或者激素，否則鱔魚(yú)只會(huì)死得快。但有一點(diǎn)是真的，鱔魚(yú)小時(shí)候是蘿莉（雌性，長(zhǎng)大了就變身糕富帥（雄性，而且不需要任何外源性激素。

　　關(guān)于速生雞很多人腦補(bǔ)出了打激素的段子，還煞有介事的說(shuō)少吃雞翅根，因?yàn)槟抢锸亲⑸浼に氐牡胤健樯兑欢ㄊ请u翅根呢？莫非是小時(shí)候種牛痘種多了？要是經(jīng)常做皮試、打吊針，是不是編故事的時(shí)候會(huì)說(shuō)是雞翅尖？

　　實(shí)際上速生雞屬于“大快型白羽雞”，速生是良種選育和科學(xué)飼喂的結(jié)果，央視曝光的速生雞是濫用抗生素，跟激素沒(méi)有關(guān)系。如果真打激素或者喂激素，雞的健康狀況反而不好，和黃鱔是差不多的下場(chǎng)。

　　排除和速生雞類(lèi)似的良種選育和科學(xué)飼喂因素，“催肥”的豬倒確實(shí)有可能存在激素問(wèn)題，不過(guò)不是性激素，而是β受體激動(dòng)劑，屬于擬腎上腺素類(lèi)藥物，也就是常說(shuō)的瘦肉精。它的作用是提高蛋白合成效率，提高飼料轉(zhuǎn)化為肉的比率。

　　目前我國(guó)是完全禁用，但肯定有人偷偷的違法使用，美國(guó)可以合法使用萊克多巴胺（安全性比克倫特羅高得多。我國(guó)以前多次出現(xiàn)濫用瘦肉精（克倫特羅導(dǎo)致的中毒，但是主要是肌肉震顫、心率異常等問(wèn)題，跟性早熟是不相干的。

　　5、環(huán)境污染

　　隨著時(shí)代的發(fā)展，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)有一些環(huán)境污染物會(huì)產(chǎn)生類(lèi)似人類(lèi)雌激素的作用，可能影響生殖發(fā)育，媒體上*熱門(mén)的是雙酚A（BPA和塑化劑，公眾不常聽(tīng)說(shuō)的還有PCBs（多氯聯(lián)苯、POPs（持久性有機(jī)污染物等概念。

　　盡管不能排除這些物質(zhì)引起性早熟，但截至目前為止并無(wú)明確科學(xué)證據(jù)給他們定罪。因?yàn)殛P(guān)于性早熟的證據(jù)主要來(lái)自動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，而且實(shí)驗(yàn)動(dòng)物接觸到的污染水平比人類(lèi)可能接觸的水平高得多。因此澳新食品安全局在對(duì)BPA評(píng)估后的結(jié)論是嬰兒奶瓶中的BPA水平不必過(guò)于擔(dān)憂(yōu)，但作為一種不必要的風(fēng)險(xiǎn)，仍然禁止它使用在奶瓶中。至于當(dāng)年出現(xiàn)的“臺(tái)灣小雞雞”案例，基于同樣的理由，我傾向于認(rèn)為這是個(gè)案，無(wú)法說(shuō)明塑化劑可以導(dǎo)致這一慘無(wú)人道的后果。

　　6、豆腐、豆?jié){性早熟

　　有的媒體引述專(zhuān)家的話(huà)，說(shuō)豆制品里面含有類(lèi)雌激素“大豆異黃酮”，或?qū)е聥胗變汉蛢和栽缡臁＿@話(huà)聽(tīng)起來(lái)頗有道理，但仔細(xì)一想，這完全不符合普羅大眾“吃了這么多年都沒(méi)事，怎么可能有害”的邏輯。

　　實(shí)際上類(lèi)雌激素也沒(méi)雌激素那么神的作用，而且這玩意在豆制品中含量也很有限。真要是有那么大作用，豈不是可以拿來(lái)治療更年期綜合癥？需要注意的是，市面上一些大豆異黃酮保健品喜歡吹噓神奇功效，要提防它們“暗度陳倉(cāng)”偷偷加真激素。

　　7、嬰幼兒和兒童性早熟的機(jī)理

　　性早熟分為真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟的發(fā)生原因復(fù)雜，既可因顱內(nèi)感染、外傷或腫瘤等器質(zhì)性疾病，也可是找不到任何原因的所謂特發(fā)性的中樞性性早熟。假性性早熟的病因也很多，但生殖腺腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生癥或腫瘤是*主要的病因。所以不要胡亂懷疑食品，先要排除這些器質(zhì)性病變。

　　除了疾病等原因，性早熟還可能與飲食不合理、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、能量過(guò)剩、亂吃補(bǔ)品有關(guān)。前面說(shuō)到的性早熟孩子都吃了牛初乳，如果深究下去，也許會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的營(yíng)養(yǎng)狀況太好了。臨床上也確實(shí)經(jīng)?？梢钥吹揭恍┓逝謨和に厮疆惓５默F(xiàn)象，甚至有的小男孩的雌激素水平勝過(guò)成年婦女。還有些家長(zhǎng)給孩子亂吃補(bǔ)品，甚至是成人補(bǔ)品，有的所謂的保健品連“藍(lán)帽子”都沒(méi)有，吃出問(wèn)題也就很正常了。

　　8、如何看待性早熟患兒的增加？

　　**，現(xiàn)在醫(yī)生經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)某種疾病的患者增多了，直觀(guān)上感覺(jué)“出問(wèn)題了”。但是，我們不能忘記“相關(guān)性不等于因果關(guān)系”。有個(gè)事件也許大家還有印象：某醫(yī)院掛條幅慶?！白ＹR住院病人突破4萬(wàn)人次”。醫(yī)療保險(xiǎn)尤其是新農(nóng)合的普及使得就醫(yī)的比例增高；人們健康意識(shí)的提升，診斷技術(shù)的提高也使得很多疾病更容易被發(fā)現(xiàn)，這都是表觀(guān)上疾病增加的原因，比如呼聲很高的甲狀腺疾病就不能排除這些因素而直接認(rèn)為是碘鹽造成的。

　　我做了一個(gè)推算。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，兒童性早熟的發(fā)病率是1-2人/萬(wàn)人，其中5-9歲女孩的發(fā)病率*高，約8人/萬(wàn)人。估計(jì)北京2012年出生約20萬(wàn)孩子，在總?cè)丝诤蜕氏鄬?duì)穩(wěn)定的前提下，在幾年后的某個(gè)時(shí)間斷面，僅5-9歲的孩子就有約9×20×4=720人性早熟，這些孩子雖然會(huì)分散到不同醫(yī)院，但很可能會(huì)多個(gè)醫(yī)院重復(fù)就診，然后很可能在兒童醫(yī)院就會(huì)出現(xiàn)“平均一個(gè)月幾十個(gè)性早熟孩子”。（這還不考慮異地前來(lái)就醫(yī)的如果將來(lái)出現(xiàn)這樣的報(bào)道，你還會(huì)感到意外和震驚嗎？