??? 昨天，記者從北京市疾控中心獲悉，針對上海和安徽報告的H7N9型禽流感死亡病例，北京市已啟動全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防控部署工作，在將H7N9病毒納入本市流感和不明原因肺炎兩大監(jiān)測體系的同時，要求各醫(yī)院加強(qiáng)應(yīng)急值守，并儲備相關(guān)疫情用品，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例需及時上報。

??? 2

??? □北京行動

??? 納入兩大監(jiān)測網(wǎng)可**時間發(fā)現(xiàn)

??? 市疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，昨天衛(wèi)生部門已召開針對本市加強(qiáng)H7N9病毒防控的部署工作會，即日起，全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要加強(qiáng)對不明原因可疑病例的排查，特別是對不明原因肺炎的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，需**時間上報至區(qū)縣疾控部門，并同時報至不明原因肺炎監(jiān)測體系。隨著部署工作的啟動，H7N9病毒已正式納入本市流感和不明原因肺炎兩大監(jiān)測體系，接到可疑病例報告后，疾控部門將在*短時間內(nèi)趕到現(xiàn)場，并取樣送到實驗室進(jìn)行檢測。

??? 在H7N9檢測試劑下發(fā)前，可疑的H7N9病例樣本將被送到中國疾控中心進(jìn)行確認(rèn)檢測。目前，中國疾控中心正在對已經(jīng)確診的H7N9病例通過采血和相關(guān)分泌物采樣進(jìn)行病毒分離，在進(jìn)行基因測序的同時，根據(jù)該病毒特點制作相關(guān)檢測試劑，一旦檢測試劑確定后，將可在短短數(shù)小時內(nèi)確定可疑病例是否為H7N9感染者。

??? "本市已經(jīng)具備了對許多種病毒的完善的監(jiān)測體系，目前H7N9的病原已經(jīng)確定，因此將它納入本市的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)后，我們有能力**時間監(jiān)測到它的存在",上述負(fù)責(zé)人表示，此前媒體質(zhì)疑上海衛(wèi)生部門在收治H7N9病例后的20天才向公眾發(fā)布此消息是因為這是一種新型病毒，目前北京疾控部門已經(jīng)掌握了該病原特征，因此一旦在本市"露面",將難逃敏銳的監(jiān)測網(wǎng)。

??? 初步確定用達(dá)菲進(jìn)行抗病毒治療

??? 本市要求各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員加強(qiáng)自身防護(hù)、做好院內(nèi)患者的預(yù)診分揀工作、提高對不明原因肺炎的敏感性，同時做好應(yīng)急值守工作保障，儲備口罩、消毒用品等在內(nèi)的疫情防護(hù)用品。據(jù)介紹，從目前監(jiān)測情況來看，本市尚未發(fā)現(xiàn)疑似H7N9病毒感染的報告，但提前做好充足的應(yīng)對和防護(hù)準(zhǔn)備是有必要的。

??? 在本市的防控預(yù)案中，一旦出現(xiàn)可疑病例，一方面，區(qū)縣疾控工作人員會**時間趕到患者就診的醫(yī)院現(xiàn)場進(jìn)行一系列采樣、流行病學(xué)調(diào)查和防控措施部署等，另一方面，將在對疑似病例進(jìn)行及時救治的同時（因衛(wèi)生部發(fā)布稱H7N9病毒對達(dá)菲敏感，因此初步確定為使用達(dá)菲的抗病毒治療，尋找與其密切接觸者，并進(jìn)行一定時間的隔離觀察，在確定其未被感染后才解除隔離。

??? □世界衛(wèi)生組織

??? 不排除病源來自豬等動物

??? 昨晚，世界衛(wèi)生組織駐華代表藍(lán)睿明（TimothyO'Leary博士在京發(fā)布H7N9禽流感相關(guān)信息，表示世衛(wèi)組織會提供一切可能的幫助。此前，有報道稱，其中一名27歲的死亡患者生前為豬肉商販，藍(lán)睿明在接受采訪時表示，不排除病源來自于豬等其他動物。

??? 藍(lán)睿明表示，據(jù)世衛(wèi)組織所知，目前的3例患者其間沒有任何關(guān)聯(lián)，"對于他們的研究和治療也都是單獨進(jìn)行的，實驗室的研究需要非常仔細(xì)，3例患者是否相關(guān)，目前還沒有結(jié)論。"

??? 上海的一位死亡患者是豬肉商販，平時與豬肉的接觸遠(yuǎn)多于常人。亦有報道稱，在南京參與會診安徽H7N9禽流感病患的專家表示，安徽患者韓某也曾接觸過禽類和豬。當(dāng)被問及H7N9是否可能與接觸非檢驗檢疫合格死豬有關(guān)時，藍(lán)睿明說，按照以往的經(jīng)驗，大部分病源來自于鳥禽類，但不排除與豬等其它動物有關(guān)的可能。

??? "上海的案例值得研究，但目前沒有證據(jù)直接表明。"藍(lán)睿明說，目前正在進(jìn)行大量的研究，包括調(diào)查患者曾接觸過哪些人、哪些動物，調(diào)查一切可能的病源。

??? □各地行動

??? 黃浦江死豬未檢出禽流感

??? 據(jù)上海市疾控中心調(diào)查，上海患者李姓父子3人基本沒有活禽的接觸史，也沒有外出史，是在小區(qū)居住的退休者。另外一名感染者27歲的吳某是今年一月從江蘇到上海閔行一家菜市場，從事豬肉銷售工作。雖然菜市場也有禽類銷售，但吳某并沒有直接接觸到，吳某的攤位距禽類攤位至少有20米左右。據(jù)吳某家屬介紹，吳某也很少到禽類攤位，跟禽類接觸。但院方對吳某的肝功能檢測發(fā)現(xiàn)，吳某有小三陽的肝功能異常情況。

??? 根據(jù)農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局和上海市農(nóng)委的要求，上海市動物疾控中心昨天對近期打撈上來的黃浦江上游漂浮死豬抽檢的34份留存樣品，進(jìn)行了禽流感通用引物檢測，未發(fā)現(xiàn)禽流感病毒。

??? ■釋疑

??? *近是不是不能吃家禽了？

??? 專家指出，總的來說，禽流感病毒對外界環(huán)境的抵抗力不強(qiáng)，對高溫、紫外線、各種消毒藥敏感，容易被殺死。病毒在100℃中一分鐘可以被消滅，70℃經(jīng)幾分鐘即能被滅活。但是，禽流感病毒可在自然環(huán)境，尤其是涼爽和潮濕的條件下存活較長時間，如糞便中和鼻腔分泌物中的病毒。

??? 在廚房中要將生熟分開，牢記不吃生的或半熟的雞肉、鵝肉、鴨肉等，因此對雞肉等食物應(yīng)徹底煮熟，特別是注意不要吃半生不熟的雞蛋。

??? ■釋疑

??? 外出踏青應(yīng)注意什么？

??? 還有幾天就是清明小長假了，不少市民計劃清明小長假出門踏青。喂鴿子、去動物園觀賞鳥類是否安全？衛(wèi)生專家表示，如果周圍沒有疫情，鴿子等鳥類就是健康的。假如發(fā)現(xiàn)附近有鳥類突然死亡，應(yīng)該馬上向衛(wèi)生主管部門報告，并及時進(jìn)行消毒、隔離。出于謹(jǐn)慎考慮，專家提議要讓兒童少接觸鳥類和禽類。

??? 專家指出，清明踏青季，市民外出游玩時，一旦遇到不明野鳥不要近距離接觸，如果看到死的野鳥更不要好奇，不要碰。

??? 流感監(jiān)測

??? 按照監(jiān)測要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每日分診室、分年齡組進(jìn)行流感樣病例數(shù)和門急診就診綜述的統(tǒng)計，在進(jìn)行相關(guān)紙質(zhì)登記的同時，通過《北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)》進(jìn)行報告，每天中午12點前，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該將昨日0點至當(dāng)日0點間內(nèi)科門急診和兒科門急診等所有監(jiān)測診室醫(yī)務(wù)人員診斷的流感樣病例進(jìn)行上報。

??? 不明原因肺炎病例監(jiān)測

??? 不明原因肺炎四要素

??? *發(fā)現(xiàn)聚集性不明原因肺炎病例后，醫(yī)院應(yīng)立即組織本院專家組進(jìn)行會診，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時向疾控機(jī)構(gòu)報告。

??? *醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例時，應(yīng)立即將病例收治入院，按呼吸道傳染病隔離治療。

??? *經(jīng)專家組會診診斷為SARS、人禽流感疑似病例或臨床診斷病例或?qū)嶒炇掖_診病例者，須按防治工作方案開展處置工作。（制圖何將京華時報記者王苡萱攝 記者李秋萌劉佳綜合央視《市場星報》《上海青年報》《新聞晨報》