??? □策劃：王興步□采寫：本報記者 蘇珊時間：9月3日天氣：晴地點：省立醫院東院兒科病房

??? 感冒發燒、腹瀉、肺炎……在許多市民印象中，這才是孩子們常患的疾病。但有這么一群小患者，他們的疾病并不那么兇險，甚至看似不是疾病，卻存在諸多隱患。肥胖癥，許多人不拿孩子胖當病，卻不知肥胖能引發很多并發癥：性早熟、青春期特征提早出現等。

??? 日前，我們走進省立醫院東院兒科，這里主要住著一群患有內分泌疾病的小患兒。作為國內為數不多的兒童內分泌疾病專家，兒科內分泌科主任李桂梅每天和這些患兒打交道。她說，許多兒童內分泌疾病其實是"生活方式病",為孩子營造一個科學的飲食、生活環境，將會使他們的人生不至于拐入疾病的岔路口。

??? 每周吃漢堡，10歲男孩胸部開始發育

??? 清晨不到8點到達病房后，李桂梅異常忙碌的**就要開始了。她換上白大褂，戴上聽診器，開始領著年輕的醫生們查房。"每天我都帶著十二分的精神投入工作，讓孩子們重新恢復健康是我*希望看到的。"李桂梅對我們說。

??? 全科共42張病床。病房里，一個胖胖的小男孩正在媽媽的陪伴下住院治療。在我們看來，這個小男孩精神好、吃飯好，看不出哪里不健康。但當男孩的媽媽掀開男孩的上衣后，我們才發現男孩的問題出在哪里，他的小乳房已如小女孩一樣開始發育了。

??? 男孩的媽媽告訴我們，雖然男孩今年才10歲，但體重已達到110斤。半年前，媽媽發現男孩的乳頭開始前突。"出現這個情況，我也自己回想過孩子的病因。我覺得可能是孩子喜歡吃漢堡包、喝飲料，一個星期要吃兩次漢堡包。"男孩的媽媽說。

??? 李桂梅告訴我們，不科學的飲食讓男孩體內積聚了太多脂肪，脂肪中的芳香化酶可以使雄激素源源不斷地轉化為雌激素，這樣就使男孩出現了女性化乳房。

??? 李桂梅說："目前，患性早熟的孩子日益增多。臨床流行病學調查顯示，中國兒童性早熟發病率已經達到1%,男女比例大約為1:5.性早熟給孩子帶來的*直接的傷害是'高小孩矮成人'."李桂梅說，性早熟會造成孩子骨齡提前，生長高峰提前出現，表現為現階段身高正常甚至偏高，但同時也會引起骨骺的提前融合，導致*終的成人身高降低。

??? 我們了解到，性早熟的病因很復雜，有些不可避免，如腫瘤，但有些是可以預防的，如假性性早熟。"成人書籍或影片會使孩子的中樞神經系統提前受到興奮性刺激，出現性早熟，所以父母應根據孩子的年齡買相應書籍和視聽傳媒。哺乳期母親要避免服避孕藥和使用含雌激素的化妝品，避免兒童吃含激素的食物，避免給患兒過多補充營養品，如蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹等制劑。"李桂梅說。

??? 14歲肥胖男孩患高血壓、高血脂

??? 對于孩子來說，長得太瘦小、太肥壯都不好。在兒科內分泌病房，我們就見到了這兩種*端的孩子。正在住院的小敏今年3歲，身高只有87厘米，比同齡人要矮很多。我們看見她時，小女孩正在媽媽懷抱里做著刺激實驗，以判斷女孩患矮小癥是否是因缺乏生長激素引起。

??? 看著這個"小不點",李桂梅心有不忍，"其實能及早、規范治療，矮小癥患者完全可以再長高。"李桂梅說，引起孩子矮小癥的病因主要有下丘腦或垂體的病變導致生長激素缺乏、甲狀腺功能低下、性早熟。此外，小于胎齡兒、特發性矮小、染色體疾病等均可導致身材矮小。"正常兒童不同時期生長速度不同，一般足月出生時身長50厘米，生后**年增長25厘米，第2年增長10厘米，第3年至青春期開始生長速度為每年平均5-7厘米，青春期每年增長8-12厘米。一般3歲以前每年生長小于7厘米，3歲到青春期以前每年生長小于5厘米，青春期以后每年生長小于6厘米時，就認為生長速度減慢，應及時就診，及早治療。"李桂梅說。

??? 與瘦弱的女孩相比，14歲的鵬鵬則是一個"龐然大物".男孩目前體重已經達到了180多斤，他患了肥胖癥。一般人看來，孩子胖點也無所謂，但鵬鵬卻已住院，正在打著點滴。"因為肥胖，鵬鵬已患了高血壓、高血脂，這正是他要住院的原因。肥胖癥的可怕不在胖本身，而在胖引起的并發癥。"李桂梅說，肥胖癥是由多種病因造成的綜合征，體重超過其同性別、同身高體重標準20%以上為肥胖。濟南市兒童肥胖率達到7.8%.

??? 糖尿病患兒增多，需終身治療

??? "雖然能和正常人一樣生活，但目前糖尿病患兒越來越多的趨勢仍然讓我們很擔心。"李桂梅說，目前病房里同時住著7個糖尿病患兒，這在以前是難以看到的。

??? 在23床，住著一位今年只有11歲的小姑娘。女孩的胸部埋著一個滯留針，這根針連接著一個胰島素泵。走到女孩的床前，李桂梅仔細地查看調試著這個類似于BP機的胰島素泵，使她的血糖控制平穩。"這個孩子患有糖尿病。"當我們聽李桂梅說出"糖尿病"這一疾病時，感到非常驚訝，無法把這個年幼的孩子和糖尿病這一"老年病"結合起來。

??? 糖尿病是終身疾病，無法根治，這么一個小生命竟注定一生要與疾病為伴。但李桂梅打消了我們的擔憂情緒。"其實，糖尿病小患兒也可以像正常人一樣生活、成長、成材。我們國家一些游泳、擊劍**其實有很多是糖尿病人，但他們一樣取得了事業的成功，只要治療得當，血糖就能控制平穩。"李桂梅說。

??? 說到這里，李桂梅拿出她的手機，展示前幾天她拍的一張照片。照片上，一個初為新娘的女孩笑靨如花，享受著一生中的幸福時刻。"你不能想象，這是我曾經治療過的一個糖尿病患兒。她11歲被查出患有糖尿病，出院后我一直隨訪，后來女孩考上了大學，找到了工作，現在26歲，結婚了。"李桂梅告訴我們，由于治病結下的緣分，現在她和女孩已情同母女，這次女孩結婚還特意邀請她參加婚禮。

??? 重癥患兒多，95%以上是Ⅰ型糖尿病

??? 不同于成年人的糖尿病，小患兒95%以上是Ⅰ型糖尿病，是由于孩子本身存有這種易感基因，因感冒、環境因素改變誘發的自身免疫性疾病。Ⅱ型糖尿病占兒童糖尿病的比例較低，但近年來發病率有增高趨勢，主要發生于年齡較大的肥胖兒童。

??? 李桂梅告訴我們，兒童糖尿病各年齡段均可發病，但以5-7歲和10-13歲兩組年齡段多見，患病率男女無性別差異，秋冬季相對高發。隨著經濟的發展和生活方式的改變，兒童糖尿病亦有逐年增高的趨勢。"我國國民生活方式的西化和飲食結構的改變，高熱量的飲食攝入和體力活動的減少，熱量失衡導致超重和肥胖增加，是公認的Ⅱ型糖尿病患病率急劇上升的基本原因。"李桂梅說，85%的患兒在診斷時超重或肥胖。"像這名11歲的小女孩一樣，一旦患了糖尿病，*好使用胰島素泵治療，這樣比較簡單，血糖也易控制。胰島素泵持續皮下輸注胰島素，保持血糖穩定。同時孩子也需要控制飲食，一日三餐都要規劃好。"

??? 李桂梅特別提醒，如果發現孩子多飲、多尿、多食和消瘦（"三多一少"，家長要帶孩子到醫院檢查。此外，如果孩子的尿容易招螞蟻、蒼蠅，或者尿粘腳；吃奶的嬰幼兒在夜間突然急于主動找奶吃或找水喝，或許都是糖尿病病發的征兆。