??“脂肪不好，但必要的脂肪是有益的；雞蛋不好，但適度就OK；?堅(jiān)果應(yīng)被禁止，可它們的油脂卻有益……”???

　　究竟什么樣的食品健康又營(yíng)養(yǎng)？食品廣告自然免不了“王婆賣瓜”。不同專家給出的說(shuō)法似乎又不盡一致。?

????吃還是不吃，到底聽(tīng)誰(shuí)的？媒體對(duì)大眾的影響恐怕*深、*廣。然而，難道飲食科學(xué)僅是報(bào)刊上吸引眼球的大標(biāo)題，或者電視上播出宣傳廣告？?

????角色使然，媒體難免對(duì)科研發(fā)展寄予厚望，不放過(guò)任何突破性進(jìn)展的風(fēng)吹草動(dòng)，但科研工作的實(shí)際發(fā)展進(jìn)程卻往往步伐緩慢而微小。?

????“事實(shí)上，科學(xué)研究的過(guò)程*為繁瑣，遠(yuǎn)非一個(gè)新聞標(biāo)題能夠說(shuō)清楚，清楚這一點(diǎn)，對(duì)所有人都至關(guān)重要，”美國(guó)心、肺、血研究所臨床研究室主任伊麗莎白·納貝爾如此提醒。?

????你也許會(huì)在上個(gè)月的美國(guó)《波士頓環(huán)球報(bào)》看到“研究發(fā)現(xiàn)，低脂食品對(duì)人沒(méi)有明顯益處”這樣的標(biāo)題，或者在《洛杉磯時(shí)報(bào)》上看到“吃瘦肉不會(huì)讓你更健康”的新聞。?

????不過(guò)，你可不要馬上沖出去大吃漢堡等脂肪含量高的食品，特別是對(duì)男性以及50歲以下的女人來(lái)說(shuō)。?

????實(shí)際上，媒體報(bào)道內(nèi)容是根據(jù)美國(guó)女性健康促進(jìn)會(huì)(WHI)一項(xiàng)研究所寫。WHI的研究對(duì)象僅僅是50歲至79歲的絕經(jīng)期女性，更何況研究結(jié)論也不只是這么簡(jiǎn)單。?

????這項(xiàng)研究主要目的在于測(cè)試單純減少脂肪是否能夠降低患病危險(xiǎn)，特別是針對(duì)乳癌而言。這無(wú)疑與新聞標(biāo)題的含義相去甚遠(yuǎn)。?

　　■擔(dān)心報(bào)紙標(biāo)題?

????媒體爭(zhēng)先報(bào)道新研究成果，但過(guò)于簡(jiǎn)化的報(bào)紙標(biāo)題容易讓人產(chǎn)生誤解?

????過(guò)去數(shù)十年內(nèi)，全世界肥胖發(fā)病率出現(xiàn)顯著增長(zhǎng)。對(duì)于什么是預(yù)防體重增加的*佳熱量平衡觀，爭(zhēng)論一直沒(méi)有停止過(guò)。盡管長(zhǎng)期以來(lái)人們都認(rèn)為食用少量脂肪飲食和大量水果或谷物可以降低一些疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，但WHI通過(guò)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)得出了不一樣的結(jié)果：低脂飲食習(xí)慣也許并不能降低乳腺癌和結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，也不能降低心血管疾病發(fā)病率。?

????研究結(jié)果似乎與人們固有的醫(yī)學(xué)觀念發(fā)生碰撞，而這正是媒體爭(zhēng)相報(bào)道的原因。?

????但受眾可能會(huì)忽略一點(diǎn)：目前的研究表明，只是減少脂肪攝入總量還不足以降低心臟病危險(xiǎn)性，還需要進(jìn)一步減少飽和脂肪酸的攝入及降低低密度脂蛋白，才可能明顯降低心臟病發(fā)病危險(xiǎn)。?

????研究人員還同時(shí)指出，研究結(jié)果還不能作為預(yù)防心血管疾病的飲食指南。研究人員說(shuō)，隨著多種類型脂肪的出現(xiàn)，人們應(yīng)對(duì)飲食習(xí)慣做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，而低脂肪、高植物性膳食的重要性不容忽視。?

????研究人員對(duì)研究對(duì)象的跟蹤觀察將持續(xù)到2010年，因此現(xiàn)在炒作“*終結(jié)論”還為時(shí)過(guò)早。?

????“我對(duì)報(bào)紙標(biāo)題不無(wú)擔(dān)心，”WHI的雅克·羅索烏醫(yī)生說(shuō)，“因?yàn)樗鼈円苍S會(huì)讓人曲解。”?

????■廣泛接受的“神話”?

????減少人體攝入的脂肪總量將降低乳癌和大腸癌的危險(xiǎn)？這一學(xué)說(shuō)未能得到證實(shí)?

????對(duì)停經(jīng)女性來(lái)說(shuō)，是否可以安全地采用激素替代療法？補(bǔ)充鈣和維生素D是否能夠有效防止發(fā)生骨質(zhì)疏松？低脂飲食對(duì)絕經(jīng)后婦女乳癌的發(fā)病和心血管疾病有什么影響？?

????1991年，美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院(NIH)在院長(zhǎng)伯娜丁·希利帶動(dòng)下發(fā)起了被稱為WHI的長(zhǎng)期研究項(xiàng)目，以上3項(xiàng)針對(duì)女性群體的臨床研究尤為引人矚目。?

????其中，低脂飲食臨床研究的目的是評(píng)價(jià)低脂膳食對(duì)特定人群癌癥發(fā)病率和心血管發(fā)病率的干預(yù)效果。從1993到1998年，對(duì)48835名絕經(jīng)后身體健康的婦女進(jìn)行了對(duì)照研究，平均隨訪時(shí)間為8.1年。?

????與旨在減少心臟病發(fā)病危險(xiǎn)的膳食研究不同，該研究沒(méi)有對(duì)觀察對(duì)象所食用的脂肪種類作出特殊要求，只對(duì)觀察對(duì)象的脂肪攝入量作出了硬性規(guī)定。之所以要進(jìn)行這項(xiàng)研究，主辦方稱，在醫(yī)學(xué)界有一個(gè)被廣泛接受但還沒(méi)有經(jīng)過(guò)證實(shí)的學(xué)說(shuō)，即減少人體攝入的脂肪總量將降低乳癌和大腸癌的危險(xiǎn)。?

????這些女性被隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，兩組研究對(duì)象在研究前每日熱量的35%到38%來(lái)自脂肪，此后觀察組的脂肪攝入量被控制在24%到29%之間，而對(duì)照組沒(méi)有改變。研究對(duì)象的膳食結(jié)構(gòu)比例均符合美國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)制定的《美國(guó)人膳食結(jié)構(gòu)指南》中的推薦標(biāo)準(zhǔn)。?

????WHI的主要研究結(jié)果是，兩組人在大腸癌、冠心病等疾病的發(fā)病率上沒(méi)有顯著差異；觀察組在乳癌發(fā)病危險(xiǎn)性上較對(duì)照組低9%，但并沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義；觀察組在結(jié)腸息肉和腺瘤發(fā)現(xiàn)數(shù)量上與對(duì)照組比少了9%，但也不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。?

????研究發(fā)現(xiàn)，低脂飲食對(duì)這些研究對(duì)象的冠心病或心血管疾病沒(méi)有明顯的影響。反而，他們發(fā)現(xiàn)攝入少量飽和脂肪酸或反式脂肪酸及大量蔬菜水果會(huì)使冠心病罹患幾率明顯降低。?

　　■到底該聽(tīng)誰(shuí)的?

????媒體成了大眾醫(yī)學(xué)知識(shí)的重要來(lái)源，背后幾多迷霧幾多“貓膩”？?

????對(duì)大多數(shù)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的普通人來(lái)說(shuō)，科學(xué)家有時(shí)簡(jiǎn)直是在“故意”制造混亂，特別是涉及到營(yíng)養(yǎng)學(xué)領(lǐng)域。?

????比如近來(lái)媒體報(bào)道提及的一系列“飲食規(guī)則”就是這樣：脂肪不好，不過(guò)必要的脂肪卻是對(duì)人有益的；雞蛋不好，但適度就OK；堅(jiān)果應(yīng)該被禁止，可它們的油脂卻是有益；說(shuō)咖啡好的也有，不好的也有；至于巧克力，有人說(shuō)它是健康食品，可有人就說(shuō)不是……?

????媒體輪番轟炸下，消費(fèi)者到底該聽(tīng)誰(shuí)的話？為什么會(huì)有如此多讓人們的混淆的信息？原因也許不僅僅是“信息過(guò)多”這么簡(jiǎn)單。?

????似乎在不太久以前，人們獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)的途徑還主要來(lái)源于醫(yī)生。但如今，信息爆炸，讓人們獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)的途徑多種多樣。你可以從互聯(lián)網(wǎng)上搜尋相關(guān)資料、從有線電視上收看相關(guān)報(bào)道，還可以通過(guò)報(bào)刊雜志獲知一個(gè)又一個(gè)的醫(yī)學(xué)新突破。?

????更多美國(guó)人是從美國(guó)有線新聞網(wǎng)(CNN)或美國(guó)廣播公司(ABC)獲取癌癥方面的知識(shí)，而不是他們的腫瘤學(xué)專家。?

????美國(guó)哥倫比亞大學(xué)新聞研究生院“新聞業(yè)**項(xiàng)目”的統(tǒng)計(jì)表明，從1977年到2004年，美國(guó)報(bào)紙頭版關(guān)于醫(yī)學(xué)方面的報(bào)道增加了3倍，從1%增加到3%，而國(guó)際新聞報(bào)道則從27%下降到14%。自1980年后，新聞?lì)愲s志中報(bào)道健康和醫(yī)療科學(xué)的頁(yè)面增加了4倍。2005年，美國(guó)《新聞周刊》中五分之一的封面文章是醫(yī)療健康話題。?

????美國(guó)制藥工業(yè)也從中“獲益匪淺”。媒體跟蹤服務(wù)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)表明，去年美國(guó)藥品商在雜志廣告上的投資達(dá)13億美元，而在互聯(lián)網(wǎng)和有線電視上的投資額則高達(dá)24億美元。?

????另一方面，科研人員本身也已經(jīng)成為媒體機(jī)器的一部分。過(guò)去，很少會(huì)有研究人員帶著培養(yǎng)皿出現(xiàn)在公眾面前，可如今科研人員必須面對(duì)媒體。醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)、大學(xué)或研究所時(shí)不時(shí)發(fā)表一些文章或出版“立場(chǎng)公允”的刊物，自然能引起輿論反響，有時(shí)還可以獲取支持和資金。?

????有些醫(yī)藥公司會(huì)聘用醫(yī)生作為他們的顧問(wèn)，然后再將其吹捧為所謂“專家”，并安排記者對(duì)其進(jìn)行采訪。此類“專家”在采訪中會(huì)談?wù)撃撤N疾病的研究成果，而這些公司的真正目的則是推銷他們生產(chǎn)的藥品。?

????許多皮膚學(xué)和整容科學(xué)的醫(yī)生也會(huì)在媒體上展開(kāi)“爭(zhēng)奪”患者的攻勢(shì)。醫(yī)生們甚至?xí)蛡蚬P(guān)人員，把包括照片的資料袋發(fā)給記者，以利于宣傳。?

　　■真相往往復(fù)雜?

????媒體總是對(duì)醫(yī)學(xué)成就有巨大期望，但畢竟失敗和挫折是科研工作的主要組成?

????如果醫(yī)學(xué)如報(bào)道的一樣在不斷進(jìn)步，那么所有報(bào)道都有益，但事情往往并非如此簡(jiǎn)單。醒目的標(biāo)題新聞和新聞采訪的摘要播出并不能說(shuō)明醫(yī)學(xué)研究的復(fù)雜性。?

????媒體總是對(duì)醫(yī)學(xué)成就或科研成就有巨大期望，但畢竟失敗和挫折是科研工作的主要組成。試驗(yàn)失敗、假設(shè)不成立在漫長(zhǎng)的研究過(guò)程中再常見(jiàn)不過(guò)。?

????“科學(xué)研究通常都不是什么了不起的突破，”美國(guó)**癌癥研究專家朱達(dá)·福爾克曼醫(yī)生說(shuō)，“它是一個(gè)不斷積累的過(guò)程，是一磚一瓦建造起來(lái)的大廈。”?

????針對(duì)同一課題發(fā)表的研究成果多種多樣。從不同角度入手，受具體條件制約，研究可以呈現(xiàn)出“不同的文章”。?

????當(dāng)然，科學(xué)研究通常需要資金投入等各種支持。但華盛頓大學(xué)的理查德·戴約教授提醒說(shuō)，“當(dāng)公司和企業(yè)贊助某項(xiàng)研究時(shí)，往往離不開(kāi)商業(yè)目的。”比如，某些企業(yè)贊助的研究結(jié)論是，碳酸飲料可以成為健康飲食的一部分；而非商業(yè)贊助的研究結(jié)論就會(huì)發(fā)現(xiàn)，飲用含糖飲料會(huì)導(dǎo)致肥胖。?

????事實(shí)上，還有許多研究試驗(yàn)像WHI所做的一樣復(fù)雜，甚至更為復(fù)雜。“當(dāng)我們掌握新的科學(xué)信息時(shí)，我們就需要修訂原有的健康醫(yī)學(xué)建議。但如果健康飲食的結(jié)論被曲解，或被誤傳，責(zé)備的聲音將到處都是，”WHI籌劃委員會(huì)主席馬西婭·斯坦法尼克說(shuō)。?

????她認(rèn)為，新聞工作者希望標(biāo)題能吸引眼球，但科研報(bào)道需要更為客觀。?(吉立　新華社特稿)?

　　■鏈接?

????關(guān)于飲食的“撞車”理論?

????咖啡：過(guò)去，專家一直認(rèn)為咖啡會(huì)導(dǎo)致高血壓和心臟病。但在上世紀(jì)90年代，研究證明咖啡與心臟發(fā)病之間沒(méi)有必然聯(lián)系。2002年，約翰斯·霍普金斯研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常喝酒的男性比不喝酒的男性的血壓要高，而咖啡并不是導(dǎo)致血壓升高的主要原因。盡管近年來(lái)的研究表明飲用爪哇咖啡可以預(yù)防帕金森癥和糖尿病，但孕婦們還是更愿意限制咖啡飲用量。?

????紅酒：上世紀(jì)90年代初，紅葡萄酒曾被認(rèn)為有益健康。但哈佛大學(xué)1996年的一項(xiàng)研究說(shuō)，適度飲用包括啤酒和紅酒在內(nèi)的任何酒精飲料，都有可能降低心臟病發(fā)病率。如今，專家們又說(shuō)，每天飲用1至2杯葡萄酒可以降低患心臟病的幾率。但專家同時(shí)警告，不應(yīng)僅為健康理由而開(kāi)始飲酒。?

????牛奶：營(yíng)養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為牛奶能夠加強(qiáng)骨骼和牙齒的機(jī)能。但*近一些權(quán)威專家對(duì)牛奶飲用量產(chǎn)生質(zhì)疑。1997年哈佛大學(xué)一項(xiàng)調(diào)查表明，不喝牛奶的老年女性并不會(huì)比那些常喝牛奶的老年女性容易骨折。美國(guó)農(nóng)業(yè)部建議每天飲用或食用3杯低脂或脫脂牛奶或奶制品，但同時(shí)又建議人們多從綠葉蔬菜中獲取鈣質(zhì)。?

????堅(jiān)果：由于上世紀(jì)八九十年代美國(guó)人抵制脂肪運(yùn)動(dòng)，節(jié)食者紛紛不再食用含脂肪的堅(jiān)果。但近期研究發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)果中所含的脂肪對(duì)人體有益，并能夠降低心臟病的患病率。應(yīng)減少食用“壞脂肪”，每周食用3盎司堅(jiān)果。?

????雞蛋：十幾年來(lái)，醫(yī)生一直認(rèn)為雞蛋中含有膽固醇，這將有可能導(dǎo)致心臟病。近年來(lái)的研究又顯示，只要把雞蛋食用量控制在適當(dāng)范圍內(nèi)，就不會(huì)有問(wèn)題。?

????金槍魚(yú)：包括金槍魚(yú)在內(nèi)的魚(yú)類一直被認(rèn)為是蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)素的一個(gè)來(lái)源。但2001年，越來(lái)越多學(xué)者認(rèn)為，嬰兒和孕婦必須限制自己對(duì)某種魚(yú)類的依賴性。?