指導專家袁進

　　廣州軍區廣州總醫院藥劑科副主任藥師

　　NO.037

　　夏日將至，不少愛美人士開始躍躍欲試、摩拳擦掌，準備投入到減肥計劃中。專家提醒，在減肥方式的選擇上需要多留個心眼。究竟符合什么樣的狀況才需要減肥？藥物減肥存在哪些潛在風險？不吃藥可以減肥嗎？消費者可以通過哪些具體方法辨別減肥膠囊是否假冒保健食品？記者請來專家一一解答。

　　1、新聞回放：假冒保健品含禁藥

　　2、減肥藥品分三類

　　3、專家談辨別：判斷是否保健食品有3招

　　4、專家談減肥：“管住嘴”和“邁開腿”更有效

　　上期回顧:阿奇霉素是抗生素**？

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　　新聞回放：假冒保健品含禁藥

　　在上月通報的“10種假冒保健食品名單”中，其中3家標示的生產單位在廣州，分別為：廣州奧方生物科技有限公司、廣州纖魅源生物科技有限公司、廣州冠健生物科技有限公司。對此，經廣州市食品藥品監管局核查，廣東省食品藥品監管局數據庫均無上述企業的注冊記錄。

　　在這些假冒保健品中，驗出以下化學成分：西布曲明、酚酞、西地那非、他達拉非、伐地那非、格列本脲、羅格列酮和苯乙雙胍。

　　廣州軍區廣州總醫院藥劑科副主任藥師袁進表示，西布曲明具有抑食減肥功效，但已經被禁止使用，在歐美等地曾導致數十人死亡而被許多國家禁止銷售。酚酞是“瀉藥”，主要用于治療習慣性頑固性便秘，長期服用或會造成電解質紊亂，誘發心律失常，產生藥物依賴性。

　　西地那非、他達拉非、伐地那非主要用于治療男性勃起功能障礙，其不良反應不容忽視，如頭痛、面部潮紅、肌痛、鼻塞、腹瀉等，有嚴重心血管病既往史的病人或出現心肌梗死、心律失常等。而在不知情的情況下長期大量服用格列本脲可能會造成病人的低血糖和腎病，甚至死亡。苯乙雙胍可引起嚴重的乳酸性酸血癥，死亡率約50%，同時因減少腸道吸收維生素B12，產生巨幼細胞性貧血。

　　專家說TALKS

　　袁進 廣州軍區廣州總醫院藥劑科副主任藥師減肥藥是處方藥，不是非處方藥，更不是保健品，若用量不當，或增加罹患心血管疾病、精神疾患的風險。肥胖也可能是由疾病導致的體重異?；騿渭冃苑逝?，減肥前應正確斷癥。

　　減肥藥品分三類

　　至于目前常見的減肥藥品，武警廣東省總隊醫院營養科副主任曾晶介紹，大致可分為三大類：

　　1.減少營養素吸收的藥品。當中又可以分為3類：一是導瀉藥物，包括一些含中藥成分的藥材，如荷葉、決明子、大黃等；二是減少淀粉和糖類吸收的藥品，常見的有降糖藥物如格列本脲、二甲雙胍等；三是減少脂肪吸收的減肥藥，如賽尼可。長期不當服用減少營養素吸收的藥品，有可能出現水電解質失衡和營養攝入失衡，如出現低血糖、低鉀血、脂溶性維生素缺乏等。

　　2.促進代謝和能量消耗的藥品。常見的有甲狀腺激素類促進代謝的激素。

　　3.抑制食欲的藥品。當中分為機械性食欲抑制劑和中樞性食欲抑制劑。機械性抑制劑能讓消費者產生飽腹感，如海藻、瓊脂、綠茶粉等。而中樞性食欲抑制劑包括曲美（主要成分就是西布曲明）、5-羥色胺抑制劑，中樞性食欲抑制劑由于能抑制腦內神經遞質，因此服用不當有可能出現神經精神癥狀，如焦慮、抑郁、煩躁、失眠等。

　　“含有以上成分的藥品是處方藥，不是非處方藥（OTC），更不是保健品?！痹П硎?，有些減肥藥品目前已經禁止使用，而有些則需要在醫生指導下使用。因為如果用量不當，會增加罹患心血管疾病、精神疾患的風險。

　　專家談辨別：判斷是否保健食品有3招

　　“保健食品屬于食品范疇，不是藥品。消費者切勿抱有‘吃保健食品能治病’的想法。此外，應到合法經營企業或藥店購買，并保存好票據以便維權?！睆V州市食品藥品監管局保健品化妝品監管處科長李志輝提醒，消費者在選購保健食品時要注意以下幾個方面：

　　1.看小藍帽的保健食品標志和批準文號。標志為藍色圖案，下方有“保健食品”字樣；如果沒有，肯定不是正規保健食品。對應的國產保健食品的批準文號為“衛食健字”（衛生部批準）或“國食健字G”（國家食品藥品監督管理局批準），如果是進口保健食品，則在文號相應含有“進”字或“J”。

　　2.看保健功能。減肥保健食品包裝上“保健功能”的文字一般應為“減肥”二字。如果使用了虛假、夸大、讓人誤解或者欺騙性的文字或圖形，如“月減6~10公斤”、“7天瘦身，永不反彈”、“消腩*強”、“火辣燃燒脂肪”等，則可能是假冒保健食品。

　　3.訪問官方網站或索證資料。在國家食品藥品監督管理局網站，輸入外包裝及說明書上的項目（如批準文號、產品名稱、保健功能、適宜人群等），看與網站上的資料是否一一對應。如有一項不符則有可能是假冒保健食品。如果沒有條件上網，可要求銷售商出示保健食品的索證資料，如：《保健食品批準證書》、保健食品生產企業衛生許可證、保健食品檢驗合格報告等。

　　專家談減肥：“管住嘴”和“邁開腿”更有效

　　“有減肥意向的人士，**要正確判斷是否真的需要減肥。”曾晶建議，應到正規醫院就診，三甲醫院都設有營養科，營養醫生會科學地分析體成分和判斷體脂是否超標，并判斷是疾病導致的體重異常還是單純性肥胖。尤其是可能合并其他慢性疾病的人，更不能輕信沒有醫療資質的社會減肥機構?！安±硇苑逝种饕侵敢蚰撤N疾病引起的肥胖，如甲狀腺機能減退、庫欣綜合征、多囊卵巢綜合征等引起的內分泌紊亂都會導致體重增加。”曾晶提到，有些人是“假性肥胖”，比如水腫，或是出現腹腔、盆腔、腹膜后腫瘤。

　　“其次，患者的依從性，也就是持之以恒十分關鍵?！痹岬酵ㄟ^運動成功減肥的案例，身高1.68米趙先生體重卻高達152 0173 3840斤。就診后，他嚴格執行醫生為他設定的減重方案，3個月后，體重減到140多斤?！俺晒Φ年P鍵是持之以恒。他每天在低熱卡飲食的基礎上堅持游泳2小時以上，也就是在攝入1200熱卡食物的同時，消耗約400熱卡，**個月就瘦了近20斤?！薄　≡дJ為，不少人雖然想減肥，但在滿足吃的欲望的同時又不想多動，這樣是減不了肥的。要想減肥，“管住嘴”和“邁開腿”都重要，而前者比后者更重要。