近期，遼寧省莊河市甲肝報告病例增多，引起市民高度關(guān)注。大連市疾控中心發(fā)布通報稱，經(jīng)省、市疾控專家科學研判，認為病例多為散發(fā)，之間無明顯流行病學聯(lián)系。大連市衛(wèi)健委表示，今年發(fā)病水平略高于前五年同期平均發(fā)病水平。

北京世紀壇醫(yī)院感染科主任醫(yī)師段淑紅表示，甲肝在我國法定傳染病中屬于乙類傳染病，發(fā)病高峰期主要在每年的冬春季節(jié)，*方便的預防措施為注射甲肝疫苗。

Q：甲肝有哪些癥狀？

段淑紅：甲肝的全稱為甲型病毒性肝炎，是由甲型肝炎病毒（HAV）感染引起的一種急性傳染病。感染后會出現(xiàn)乏力、厭食、畏寒、發(fā)熱以及肝臟相關(guān)損害，例如，肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高等，少數(shù)人會有黃疸癥狀。

甲肝全年可見，但發(fā)病高峰期主要在每年的冬春季節(jié)，該病在全年當中一般表現(xiàn)為散發(fā)流行，屬于自限性病毒感染，不會出現(xiàn)慢性化。

Q：傳播途徑是什么？

段淑紅：甲肝主要通過糞-口途徑進行傳播， 糞便污染飲用的水源、食物、蔬菜、玩具等均可引起感染，水源或食物污染可致暴發(fā)流行，日常生活接觸多為散發(fā)病例。

從甲肝發(fā)病的統(tǒng)計學上可知，甲肝患者多有進食生冷海鮮、貝殼類食物或有外出旅游史，某些水產(chǎn)品如毛蚶、牡蠣等有濃縮水中HAV的能力，故甲肝的傳播媒介可能與這些水產(chǎn)品有關(guān)。

Q：如何有效預防甲肝？

段淑紅：甲肝在我國法定傳染病中屬于乙類傳染病，被感染患者的癥狀主要以消化道癥狀為主。其防治的重點主要為水源和糞便的管理，以及飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生的管理。

目前，*方便的預防措施為注射甲肝疫苗。注射甲肝疫苗后，一旦產(chǎn)生甲肝抗體，就可以獲得終身性免疫。甲肝疫苗應用的人群范圍較廣，兒童、中青年、老人皆可注射。

Q：必須去醫(yī)院治療嗎？

段淑紅：甲肝感染后大多為自限性病毒感染，多數(shù)患者感染后癥狀輕微，其經(jīng)過一段時間肝臟損害高峰期后，隨自身免疫力的提高，肝臟可進行自我修復，這類人群雖有傳染性，但因其本身癥狀不明顯，通過自身免疫力的調(diào)節(jié)可痊愈。

有些患者會出現(xiàn)重型肝炎，表現(xiàn)為乏力明顯，腹脹、納差、黃疸等癥狀，則需要前往醫(yī)院進行，通過保肝、降轉(zhuǎn)氨酶的藥物進行治療。

多家企業(yè)生產(chǎn)甲肝疫苗

甲肝疫苗早已問世，可分為肝滅活疫苗和減毒活疫苗兩大類：減毒活甲肝疫苗，需要接種1針即可；滅活疫苗，需要接種2次，中間相隔6個月。

1周歲以上的兒童、成人都可以接種甲肝疫苗，醫(yī)務人員，食品行業(yè)人員、經(jīng)常在外面吃飯的人以及免疫力低下的老年人是甲肝的高危人群，都可以考慮接種甲肝疫苗，免疫作用一般為5年~10年。

國家藥監(jiān)局官網(wǎng)顯示，目前，已上市的國產(chǎn)甲肝疫苗藥品有甲型肝炎滅活疫苗（人二倍體細胞）、甲型乙型肝炎聯(lián)合疫苗，其商品名分別為孩爾來福、倍爾來福，均系北京科興生物制品有限公司生產(chǎn)。

智飛生物繼拿下默沙東HPV疫苗**代理后，又代理或協(xié)議推廣6款產(chǎn)品，其中包括默沙東的滅活甲肝疫苗。

此外，成大生物正在研發(fā)的人二倍體甲型肝炎滅活疫苗不含有抗生素、硫柳汞防腐劑，能夠避免因抗生素引起的過敏反應，能減少汞積累對人體的危害，消除了對臨床用藥安全的潛在威脅，與同類制品比較具有免疫原性好、副反應少等優(yōu)點。目前，該項目研究進展順利，已獲得臨床批件，下一步將按計劃開展臨床研究。預計在2021年底、2022年初，新疫苗或可上市。