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神藥二甲雙胍可降低神經退行性疾病風險

作者:宋檢 時間:2022-11-22 來源:互聯網

美國糖尿病協會科學會議上稱,新的研究表明,二甲雙胍可能對神經退行性疾病,包括阿爾茨海默氏癥和帕金森,具有長期保護作用。

來自杜蘭大學的QianShi博士說,目前有關二甲雙胍和神經退行性疾病的數據是相互矛盾的,有研究表明,二甲雙胍可降低認知能力下降的風險,但是也有數據顯示,服用二甲雙胍的患者認知能力更差,可能是因為缺乏維生素B12,還有研究表明,長期使用二甲雙胍會輕度增加阿爾茨海默氏癥的風險。

目前的研究人群包括年齡超過50歲的2型糖尿病患者,接受胰島素治療,記錄了患者從診斷到死亡或結局的數據。150435名符合納入標準的患者中,有41696因為混雜因素排除在外,包括神經病變、維生素B12缺乏、現有的神經退行性疾病、認知功能障礙、遲發效應的腦血管疾病、癌癥、終末期腎臟疾病。胰島素使用時間短于研究時間的三分之二的患者也排除在外。

*終研究樣本為6046名患者(90%為男性),平均年齡為63歲,中位數隨訪5.25年。除了腎功能和其他糖尿病藥物,MsShi和同事也對年齡、性別、種族、吸煙、肥胖、并發癥和合并癥等進行了控制。

在隨訪期間,334例被診斷為老年癡呆癥,100例為帕金森氏癥,71例為阿爾茨海默病,19例為認知功能障礙。

那些從未使用過二甲雙胍的患者發展一個或多個神經退行性疾病的可能為2.08/100人年;使用二甲雙胍不到1年的患者其發生率為2.47/100人年;使用二甲雙胍不到2年的患者其發生率為1.61/100人年;使用二甲雙胍2-4年的患者其發生率為1.30/100人年;使用二甲雙胍超過4年的患者其發生率為0.49/100人年。

二甲雙胍和神經退行性疾病的保護關系在2年后才有統計學意義。

與從未使用過二甲雙胍的相比,使用2-4年的患者其所有神經退行性病變的風險HR為0.623,使用4年及以上的患者HR為0.216。

二甲雙胍對老年癡呆癥(2–4年:0.567;≥4年:0.252)、帕金森和阿爾茨海默氏病(≥4年:分別為0.038和0.229)也具有保護作用。

她說:“在老年癡呆癥和帕金森方面,具有類似的風險減少,但其他亞型疾病沒有看到類似結果,可能是研究數量有限所致。”

“在以后還需要大規模的前瞻性隊列研究,探究二甲雙胍和神經退行性疾病的風險之間的關系和因果關系。”

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