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為何女性會(huì)拒絕服用乳腺癌預(yù)防性藥物—他莫昔芬?

作者:宋檢 時(shí)間:2022-12-07 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)

如果服用藥物他莫昔芬,有乳腺癌家族史的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降低三分之一以上,但研究人員的*新研究顯示,人們普遍不愿意使用這種預(yù)防性療法,只有七分之一的女性會(huì)選擇藥物他莫昔芬來(lái)預(yù)防乳腺癌。

這項(xiàng)發(fā)表在國(guó)際雜志Clinical Breast Cancer上的研究報(bào)告中,研究人員收集了來(lái)自20家不同醫(yī)院的400多名女性的調(diào)查數(shù)據(jù),并討論了這些個(gè)體患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),研究人員詢問(wèn)了她們對(duì)藥物的態(tài)度,以及對(duì)他莫昔芬的具體看法,三個(gè)月后,超過(guò)250名女性完成了第二份調(diào)查問(wèn)卷,這份調(diào)查問(wèn)卷上記錄了參與者是否開(kāi)始服用藥物的決定。

研究者表示,超過(guò)一半的女性都會(huì)擔(dān)心服藥所帶來(lái)的長(zhǎng)期后果和副作用,近乎三分之一的女性都會(huì)認(rèn)為醫(yī)生開(kāi)的藥太多,而大約35%的女性認(rèn)為,如果有更多時(shí)間的話醫(yī)生們可能會(huì)開(kāi)更少的藥,人們對(duì)藥物性質(zhì)的關(guān)切也很普遍,23%的個(gè)體表示她們對(duì)藥物非常敏感,17%的個(gè)體認(rèn)為自然療法更為安全,而13%的個(gè)體則認(rèn)為藥物會(huì)讓她們上癮。

當(dāng)然了,和所有藥物一樣,他莫昔芬也會(huì)給服用者帶來(lái)副作用,使用他莫昔芬預(yù)防乳腺癌的女性更有可能出現(xiàn)更年期癥狀和血塊,其患子宮癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,因此,正在考慮使用這種預(yù)防性藥物的女性必須權(quán)衡其所帶來(lái)的潛在危害和益處。研究者發(fā)現(xiàn),對(duì)藥物的信念和想法會(huì)影響女心是否服用他莫昔芬,研究人員鑒定出了一個(gè)重要的女性亞群,幾乎占到了總樣本的五分之二,這些個(gè)體表示了對(duì)藥物的擔(dān)心,這一亞群中只有6%的個(gè)體決定服用他莫昔芬,而相比之下,18%的女性對(duì)藥物并不太關(guān)心。

支持性決策

顯然,預(yù)防性藥物療法所帶來(lái)的益處并不大于其給個(gè)體帶來(lái)的危害,對(duì)于一些女性而言,拒絕預(yù)防性藥物治療的決定是明智的,但有些女性可能并不愿意服用他莫昔芬,因?yàn)樗齻儾⒉皇峭耆私庠撍幬锼鶐?lái)的潛在益處,而另外一些人則可能因?yàn)閷?duì)藥物性質(zhì)的誤解而推遲服用藥物,比如潛在的上癮性,以及對(duì)藥物副作用擔(dān)憂的加劇。

醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員就需要更好地應(yīng)對(duì)這種不確定性,并確保患者現(xiàn)實(shí)中的療法預(yù)期效果;此前研究人員報(bào)道過(guò),一些醫(yī)療專業(yè)人士在給予病人開(kāi)具他莫昔芬時(shí)并不自信,而且在討論其所帶來(lái)的害處和好處時(shí)會(huì)感覺(jué)到不自在;在另一項(xiàng)研究中,研究者也發(fā)現(xiàn),全科醫(yī)生也需要更多的支持來(lái)制定出正確的開(kāi)藥決策。

采用預(yù)防性治療措施的決定似乎并不總是那么容易,我們需要用準(zhǔn)確的信息來(lái)描述他莫昔芬如何有效預(yù)防癌癥,同時(shí)平衡其所帶來(lái)的潛在副作用,這對(duì)于那些可能看到其家庭成員服用這些藥物作為乳腺癌治療一部分策略的女性來(lái)說(shuō)尤其重要。幫助女性來(lái)考慮這些利弊的決策支持工具是可用的,但這在臨床中很少使用,而且很難被理解;支持正在考慮預(yù)防性策略治療的女性的下一步就是開(kāi)發(fā)簡(jiǎn)單且容易獲得的信息來(lái)幫助她們做出*佳的決定。

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