??? 為了滋補身體，家住即墨的郭先生喝了一個多月生羊奶，讓他沒有想到的是，身體不僅沒得到滋補，反而險些讓他癱了腰身！記者昨日采訪了解到，市胸科醫院治愈首例布魯氏菌感染性脊柱炎，而讓患者郭先生感染布魯氏菌的病因則是飲食生羊奶。布魯氏菌病是一種乙類傳染病，傳播途徑為人畜傳播，去年底東北農業大學28名師生就因為做羊活體解剖學實驗感染此病。市胸科醫院的醫療專家受這次傳染事件的啟發，才*終為郭先生確診，此前郭先生在多家醫療機構被診斷為結核性感染。

??? 腰痛多月沒找準病根

??? 家住即墨某鄉鎮的郭先生今年49歲，平時身強力壯，今年5月開始，干活勞累以后開始出現腰痛現象。一開始他沒在意，后來腰痛逐漸加重，到當地醫院檢查被診斷為"腰椎退變".治療一段時間后，腰痛越來越重，漸漸地出現全身盜汗、乏力癥狀，雙腿更是沒一點勁兒。8月1日，郭先生到濟南市中心醫院，腰椎CT檢查發現，腰椎之間間隙變窄，懷疑為結核性脊柱炎。但經過一段時間的治療，病情沒減輕反而繼續加重。8月中旬，郭先生到我市某大型醫院就診，經胸部和腰部CT檢查，發現郭先生肺部有陰影，詢問病史得知郭先生以前得過結核，診斷為疑似結核性脊柱炎，于17日轉到結核病定點醫院--市胸科醫院外科病房進行治療。

??? 在胸科醫院進行診斷性抗結核治療兩周后，郭先生的病情仍然沒有好轉，且又出現肝功能異常、波浪形發熱現象。

??? 師生感染病例啟發診斷

??? 市胸科醫院外科主任趙明偉帶領醫護人員對郭先生進行全面查體并組織院內專家會診，*后排除腰椎結核診斷。同時，趙主任認真研究病情，進一步追問病史。得知郭先生半年內有過牛羊接觸史，并喝過一個多月未經消毒處理的生羊奶，綜合腰椎疼痛、四肢乏力、肝功能損傷、波浪形發熱、盜汗等臨床癥狀，懷疑為布魯氏菌感染。趙明偉與市疾控中心聯系，進行布魯氏菌病抗體檢測，結果呈陽性，確診為布魯氏菌感染。"按照結核感染治療不見效果后，我剛好看到媒體報道東北農業大學28名師生因為做羊活體解剖學實驗感染布魯氏菌的事件，受此啟發我們轉換了診斷方向。如果沒有正確確診的話，患者病情會惡化*有可能導致癱瘓。"趙明偉說。

??? 綜合郭先生的病情和家屬的意見后，趙明偉決定采取強力霉素、鏈霉素、利福平等藥物進行保守治療。郭先生的病情逐漸好轉：腰椎痛得不厲害了，四肢力量逐漸恢復，不發燒了，盜汗癥狀減輕。目前郭先生病情減輕回家療養。"布魯氏菌腰椎感染，經過4個月的藥物治療基本可以治愈。如果出現持續腰痛、明顯骨質破壞、神經受壓等現象可以考慮手術治療。"趙明偉表示，由于郭先生以前得過結核病，再加上布魯氏菌病在山東地區*為罕見，所以郭先生以前就診的幾家醫院才誤診為結核性脊柱炎。在不典型的脊柱結核的病例中，應當進一步開展排除脊柱腫瘤、化膿性腫瘤、霉菌感染或布魯氏菌感染等疾病的鑒別診斷。

??? 提醒謹慎飲食生鮮奶

??? "上世紀八九十年代前，布魯氏菌感染在我國比較常見，特別是在牧區，后來隨著醫療條件的改善，特別是畜牧防疫水平的提高，這種傳染病已很少見到。"趙明偉告訴記者，布魯氏菌感染一般只在人畜間傳播，很少見人群之間傳播病例。預防感染布魯氏菌*有效的方式，一是及時觀察飼養牲畜，主要是牛羊患病，并做出防疫處理，二是謹慎飲食沒有經過專業消毒的生鮮牛羊奶，*好不喝。"因為布魯氏菌對生殖系統有影響，如果牛羊飼養戶發現牛羊不正常流產，就應該考慮是否患病。"（記者 劉延青