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生酮飲食“熱情超過(guò)了證據(jù)”

作者:百檢網(wǎng) 時(shí)間:2021-12-20 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)

  JAMA內(nèi)科學(xué)子刊述評(píng)認(rèn)為,對(duì)于肥胖癥和糖尿病的生酮飲食來(lái)說(shuō),“熱情超過(guò)了證據(jù)”。不同于其他低碳水化合物飲食,生酮飲食主張放棄幾乎所有的碳水化合物,避免過(guò)多蛋白質(zhì),通過(guò)吃大量脂肪(通常占熱量的70%),從而讓脂肪燃燒,產(chǎn)生酮體。

  針對(duì)生酮飲食是否比其他飲食更有效地減輕體重這一問(wèn)題,一項(xiàng)包括13項(xiàng)能夠堅(jiān)持長(zhǎng)達(dá)一年生酮飲食的薈萃分析發(fā)現(xiàn),與高碳水化合物/低脂策略相比,生酮飲食額外體重減輕不到1公斤。這種差異盡管具有統(tǒng)計(jì)意義,但可能并不具有臨床意義。想要減肥,其實(shí)*重要的是少吃,即減少熱量攝入,生酮飲食也是如此。

  針對(duì)生酮飲食能否可持續(xù),而且可促進(jìn)長(zhǎng)期的健康這一問(wèn)題,述評(píng)稱,目前尚無(wú)研究其對(duì)心血管事件或死亡率的影響,但有觀察性研究發(fā)現(xiàn),低碳水化合物飲食與全因死亡率增加有關(guān)。對(duì)于糖尿病患者,一項(xiàng)比較生酮飲食與低脂飲食減輕體重的隨機(jī)長(zhǎng)期研究的薈萃分析發(fā)現(xiàn),2型糖尿病患者的血糖控制沒(méi)有改善。

  還有證據(jù)表明,生酮飲食可導(dǎo)致壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)和載脂蛋白B的脂蛋白顯著增加。

  生酮飲食*早是兒科使用治療癲癇,但研究發(fā)現(xiàn),生酮飲食早期有疲勞、乏力和胃腸道紊亂,還有腎結(jié)石、便秘、口臭、肌肉痙攣、頭痛、腹瀉、生長(zhǎng)受限、骨折、胰腺炎以及多種維生素和礦物質(zhì)缺乏癥的危害。該作者認(rèn)為,生酮飲食的*大風(fēng)險(xiǎn)可能是,不吃世界上*健康的食物,即全谷物、水果和豆類。


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