??? 又到了"5·1"小長假，當你在旅游地開懷大吃之時，要小心"魚生"寄生蟲問題。中山大學孫逸仙紀念醫院肝膽外科副主任劉建平教授提醒，對"魚生"等食物克制為好，盡管"魚生"味美，但寄生蟲卻很難避免，盡量選擇衛生環境好的地方進餐，少吃、*好不要吃生的魚蝦。不要對所謂"吃'魚生'喝高度酒可殺滅魚肉里的寄生蟲"的觀點抱有希望。

??? 肝吸蟲病通過淺水"魚生"傳播

??? 劉建平教授表明，經過長時間的觀察后總結出，經常吃淺水"魚生"的人的肝吸蟲病的發病率明顯高于吃深水"魚生"的人的發病率。肝吸蟲的感染途徑大致為肝吸蟲蟲卵隨患者或受感染動物如貓、犬等的糞便排入水中，被淡水螺吞食，在其體內發育成尾蚴；尾蚴從螺體逸出，浮游水中，鉆入淡水魚蝦，在其體內成囊蚴；當人或貓、犬等動物吃了生魚或未煮熟的魚蝦時被感染；蚴蟲進入肝內膽小管發育為成蟲。

??? 但是釘螺主要分布于長江兩岸和沿江水系、湖泊的江、洲、湖灘地區，以及以河、溝、田、水系灌區為主的山丘內陸型地區，在深水中很難發現，而釘螺是血吸蟲生活史中必不可少的中間宿主，所以肝吸蟲病主要通過食用淺水"魚生"傳播，如鯇魚、草魚、青魚、鱸魚及淡水蝦等，像三文魚這類海魚含有肝吸蟲的幾率則比較小。劉建平教授說，血吸蟲病在東亞地區比較多見，大陸、日本、泰國和越南等國家皆有報道，然而由于日本是一個由東北向西南延伸的弧形島國，四面皆為深水環繞，故日本血吸蟲病的發病率明顯低于東亞其他地區，此觀點同樣也被大量的臨床觀察和研究所證實。

??? 據惠州市疾病預防控制中心的相關資料顯示，肝吸蟲多存在于淡水魚蝦的脊背部分和尾部，主要是魚蝦常活動的部位。劉建平教授介紹，"魚生"則是取淡水魚脊背部分的肉，這正是肝吸蟲聚集的地方，因此感染率更高。據了解，經常吃"魚生"的人有30%-40%的機會感染上肝吸蟲病，而不吃生魚蝦可基本排除感染可能。

??? 70度酒24小時才能殺死肝吸蟲

??? 對于目前普遍認為吃生魚喝高度酒，可以殺滅魚肉里的寄生蟲的觀點，劉建平教授認為此觀點是錯誤的。一方面，70度的酒也要24小時才能殺死肝吸蟲，平時飲用酒遠遠低于這個濃度，而且酒精在胃中被食物與胃液稀釋，根本不足以殺死藏在魚肉里的肝吸蟲囊蚴，更不能預防"魚生"里的肝吸蟲對人體肝臟的侵蝕；另一方面，酒精可直接加重肝臟的損害，更增加了肝吸蟲病對肝臟的危害。相反，酒精能祛除"魚生"本身所攜帶的腥味，使"魚生"的口感更佳，吸引了更多的消費者，隨之，肝吸蟲的發病率也相應呈上升趨勢。另外，觀察發現一些人在家切魚肉，切完后沒有把刀、砧板洗干凈就直接切熟食，以及沒有分生食和熟食的筷子，因此導致魚肉所攜帶的血吸蟲卵隨食用熟食進入人體，也增加了感染血吸蟲病的幾率。

??? 肝吸蟲寄生于人體的肝內膽管，輕者暫時無癥狀，隨著寄生在膽管中的肝吸蟲繁殖增多，病人表現為肝大、乏力。肝吸蟲寄生在人肝內的膽管里，除了損害肝臟和膽囊外，還會導致全身循環系統出現多種復雜的并發癥，嚴重的甚至會引起膽管炎、膽結石以及膽管癌等。兒童時期感染還會影響生長發育，嚴重者出現侏儒癥，某些長期反復或嚴重感染病例可能導致死亡。

??? 早期發現治愈并不難

??? 劉建平教授說，曾經吃過"魚生"的人應該及時到醫院檢查，如果抽血查到肝吸蟲抗體陽性，B超提示肝內膽管壁回聲增粗等，則應留大便反復尋找肝吸蟲卵，這是確診肝吸蟲病的"金標準".肝吸蟲病的治療很簡單，只要每天服用吡喹酮25mg/公斤，**三次，通常只需1-2天的時間，97%的感染者可以痊愈。

??? 劉建平教授總結說："肝吸蟲病貴在早預防、早發現、早治療，發現得早的肝吸蟲病患者通過簡單的藥物治療基本上均能治愈，但如果病情拖延或者發現時已經發展為肝硬化、膽管癌的階段，治起來就相當困難了。"因此，為健康著想，愛吃"魚生"者應逐漸提高警惕，改變不良飲食習慣。

??? ■飲食誤區

??? 生食比熟食更有營養？

??? 肝吸蟲病（學名華支睪吸蟲病是通過生食或吃未熟透的淡水魚蝦等淡水水產食品感染肝吸蟲幼蟲而引起的一種人獸共患性寄生蟲病。劉建平教授表示，廣東人注重飲食營養，認為生食比熟食更有營養，特別是喜歡吃"魚生".因此，肝吸蟲病在廣東省流行地區較為廣泛，全省有63個縣市流行，目前感染率已達5.36%,預計感染總人數超過500萬人。而近年曾在廣州市進行過一次流行病學調查，結果發現，番禺和南沙兩個區高達20%的人群感染有肝吸蟲病，發病率*嚴重，而其他的區則遠不及這兩個區。

??? ■專家支招

??? 提早預防肝吸蟲病

??? 劉建平教授說，我們不應該談"蟲"色變，目前該病是可預防、可治愈的。如何預防肝吸蟲病呢？劉建平教授歸納了以下幾條預防措施：

??? 1.食物"不熟不吃";

??? 2.選擇食用深水、無污染的魚蝦；

??? 3.盡量挑一些比較衛生、正規的餐館，比如星級酒店的自助餐廳進餐。據調查，小餐館的"魚生"多來自淺水或直接將深水和淺水魚蝦混雜放置，這樣就會使淺水魚蝦攜帶的肝吸蟲囊蚴進入深水魚蝦，導致小餐館肝吸蟲病的發病率相對更高；

??? 4.生食和熟食盛裝器具一定要分開，切了生魚后砧板、刀具要清洗干凈；

??? 5.不要用生的魚蝦喂狗、貓；

??? 南方日報記者 李劼 通訊員 王海芳