??? 中新網(wǎng)4月12日電 衛(wèi)生部今日舉行例行發(fā)布會(huì)。首都兒童研究所營養(yǎng)研究室研究員、全國佝僂病科研協(xié)作組副組長吳光馳在談到嬰幼兒補(bǔ)鈣問題時(shí)指出，補(bǔ)鈣的原則是缺鈣才補(bǔ)，不缺不補(bǔ)，缺多少補(bǔ)多少，補(bǔ)鈣應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，時(shí)間不宜過長。

??? 他解釋稱，嬰幼兒在如下情況容易出現(xiàn)缺鈣：

??? 胎兒期儲(chǔ)鈣不足。母親妊娠期鈣和（或維生素D攝入不足，早產(chǎn)/低出生體重、雙胎/多胎等，致使胎兒期鈣儲(chǔ)存不足以致嬰兒出生早期鈣缺乏。

??? 母乳喂養(yǎng)期母親鈣攝入不足。哺乳期母親攝鈣量不足，導(dǎo)致乳汁含鈣量低。

??? （三輔食添加不當(dāng)。嬰幼兒生長發(fā)育迅速，對(duì)鈣的需要量較多。1歲左右的嬰幼兒，由于奶制品量減少，添加輔食過于精細(xì)，雖然膳食結(jié)構(gòu)多樣化但缺少營養(yǎng)豐富的乳制品和豆制品，這樣寶寶每日攝入的鈣就會(huì)出現(xiàn)不足。或用果汁、碳酸飲料擠占奶類攝入而影響鈣攝入。

??? （四幼兒期膳食結(jié)構(gòu)不合理。我國兒童鈣攝入少是因?yàn)樯攀辰Y(jié)構(gòu)不合理，含鈣較高的牛奶，大豆等攝入相對(duì)較少。從營養(yǎng)學(xué)看大概鈣攝入量低于推薦量的80%后才會(huì)出現(xiàn)缺鈣。此外，由于食物中還含有許多影響鈣吸收和生物利用的因素，比如膳食中食鹽含量高或是吃了大量蛋白質(zhì)，鈣就很容易從尿中丟失。菠菜、油菜以及谷物的麩皮等食物中含有大量草酸或植酸影響到食物中鈣的吸收。

??? （五維生素D缺乏。人體維生素D的主要來源包括內(nèi)源性-母胎轉(zhuǎn)運(yùn)和日光照射；外源性-食物，如肝、蛋、乳類等，但含量有限，尤其母乳含量*少。維生素D 缺乏的主要原因是日照不足（機(jī)體通過皮膚轉(zhuǎn)化的天然維生素D減少和攝入不足，早產(chǎn)和雙胎宮內(nèi)儲(chǔ)備不足，疾病因素影響吸收障礙等。如果寶寶不能堅(jiān)持到戶外活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量下降，代謝水平降低，對(duì)自然鈣的吸收減少。此外，維生素D受體的基因在不同人群之間有很大差異，也就是說，一部分人天生就容易出現(xiàn)維生素D缺乏癥狀，所以這些寶寶缺鈣一般會(huì)比較明顯。

??? （六其他因素。包括自然環(huán)境的污染、大氣中的煙霧、可吸入顆粒使透過大氣層的紫外線減少，造成內(nèi)源性維生素D合成障礙。飲水中植酸、氟含量超標(biāo)也易導(dǎo)致骨生成障礙。許多疾病如吸收不良綜合癥、乳糖不耐受、肝硬化、慢性腎功能衰竭、糖尿病等均會(huì)不同程度地影響鈣的吸收。某些激素、藥物（抗癲癇藥物以及機(jī)體自身狀態(tài)不良等因素也會(huì)影響人體對(duì)鈣的吸收。

??? 他提到，補(bǔ)鈣時(shí)，一定要注意把合理膳食和充足的戶外活動(dòng)結(jié)合起來。另外補(bǔ)鈣應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，而且時(shí)間不宜過長，動(dòng)態(tài)地觀察各項(xiàng)指標(biāo)及其臨床的變化，而不是一味的依靠藥物。根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每日膳食中鈣的供給量，半歲之內(nèi)的寶寶每天需要約300毫克鈣，6個(gè)月以上的嬰兒每天應(yīng)攝入400毫克鈣，所以從理論上講，在這一期間只能少量補(bǔ)鈣（-100毫克。1-3歲孩子每天應(yīng)攝入600毫克鈣。通常在這一年齡范圍，每日補(bǔ)鈣量不超過200毫克比較安全。

??? 中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)兒童保健學(xué)組在《兒童微量營養(yǎng)素缺乏防治建議》中指出："鈣補(bǔ)充劑量以補(bǔ)足食物攝入不足部分為宜".

??? 此外，他介紹稱，美國、加拿大、北歐等國均有相關(guān)指南，其中鈣攝入量標(biāo)準(zhǔn)大致相同。每100毫升母乳中含鈣大約30-34毫克，而等量的嬰兒配方奶粉中一般鈣含量可達(dá)50毫克以上。雖然母乳中鈣磷比例更合適，更有利于寶寶吸收利用，但含量有限。而牛奶含鈣高，但由于生物利用率較低，如果每天奶量不足600毫升，也需要再補(bǔ)鈣。尤其對(duì)于早產(chǎn)兒、雙胎本身鈣儲(chǔ)備不足，出生后生長迅速，如攝入奶量不夠的話，需要額外補(bǔ)充。當(dāng)添加輔食之后，也要根據(jù)奶量和輔食中含鈣量來決定是否需要額外補(bǔ)充。

??? 每日補(bǔ)鈣量則為以上各年齡組兒童需鈣量的50%左右。同時(shí)還要注意維生素D的補(bǔ)充，嬰幼兒每天攝入的維生素D的量應(yīng)達(dá)到400國際單位。