從6月11日起，北京的確診病例持續(xù)增加，目前，這一波疫情已經(jīng)有近80人確診。

已經(jīng)連續(xù)56天無本地報告新增確診病例的北京，為何突然出現(xiàn)疫情？病毒來源于哪里？是否需要封城？記者對這些問題進(jìn)行了梳理解答。

Q1:此輪疫情的0號病人是誰？

此輪北京疫情，*早確診的病例來自于西城。

6月11日，北京市政府新聞發(fā)布會通報了一起新冠肺炎確診病例。病例唐某某，男，52歲，北京市人，家住西城區(qū)月壇街道西便門東大街。這是時隔50多天后，北京再次出現(xiàn)新冠肺炎確診病例。

當(dāng)天通報的一個情況引起了大家的注意：“患者自述近2周無出京史、無外來人員密切接觸史”。北京很早就沒有了本土病例，此前的防控重點(diǎn)已經(jīng)是防輸入為主，唐某某的情況引起了大家的疑問。

6月12日，北京確診6人，6人都有新發(fā)地批發(fā)市場出入史，此后公布的確診病例也多與新發(fā)地有關(guān)。

6人中，豐臺的兩人都是中國肉類食品綜合研究中心員工，其中一人劉某某，5月29日曾去青島出差。官方通報顯示，劉某某與北京市西城區(qū)6月11日確診病例唐某某，在北京新發(fā)地菜市場有過交集，唐某某6月3日曾到新發(fā)地采購肉類產(chǎn)品，劉某某6月5日曾到新發(fā)地采樣。

從目前的公開信息來看，尚沒有病例早于6月3日（唐某某去新發(fā)地采購的時間）出入新發(fā)地。不過，在今天公布的36例病例詳情中，病例18也是同**去新發(fā)地采購，這名61歲的河南人住大興區(qū)觀音寺街道，6月3日到新發(fā)地市場采購，10日晚出現(xiàn)咽痛等癥狀。

6月15日晚，中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友接受央視采訪表示，這次疫情的**例病例是在6月6號發(fā)病，6月13號報告的一例病例是在6月5日發(fā)病。此外，還有一些未發(fā)現(xiàn)的病例，可能還會把時間往前推。

Q2:病毒是否來自歐洲？

吳尊友認(rèn)為，北京突然出現(xiàn)本土新冠疫情，有兩種可能性。一種可能，批發(fā)市場里被新冠病毒污染的海產(chǎn)品或肉類是源頭。另一種可能，出入新發(fā)地批發(fā)市場的人是傳染源。他傾向于**種可能。

病毒從哪里來？北京市疾控中心楊鵬接受媒體采訪表示，北京新發(fā)地的病毒溯源正在調(diào)查中。通過全基因組測序發(fā)現(xiàn)病毒是從歐洲方向來的，初步判定與輸入性有關(guān)。但病毒到底怎么來的，還無法確定。有可能是污染的海產(chǎn)品或肉類，或者進(jìn)入市場的人通過分泌物進(jìn)行傳播。

吳尊友也認(rèn)為，北京此次疫情病毒來源的*大可能，是從北京以外的地區(qū)帶到了北京。研究人員在病人體內(nèi)、新發(fā)地環(huán)境采樣毒株，與北京和中國此前流行毒株、以及全球的毒株進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)*有可能是來自歐洲。

新冠疫情發(fā)生后，專家分析全基因組測序得來的單倍型，可以看出不同地點(diǎn)取樣病毒的演化關(guān)系，也可以溯源病毒的傳播來源。比如，*近加拿大不列顛哥倫比亞省公布，該省的病毒毒株主要來源于加拿大本土和美國、歐洲。

當(dāng)然，這個“方向”指的是病毒的演化關(guān)系，尚無確切證據(jù)表明是直接來源。目前，公開的病毒庫中尚未有北京此次爆發(fā)的毒株RNA序列提交。

按照吳尊友的解釋，“歐洲的”病毒不代表來自歐洲國家，不能說明病毒就是由歐洲直接傳入。具體還有待于進(jìn)一步的收集信息來幫助判斷。

中國疾病預(yù)防控制中心表示，6月13日，已完成北京相關(guān)病例樣本病毒全基因組序列測定和分析，并正在積*開展病毒溯源。

Q3:三文魚和其他海產(chǎn)品帶毒嗎？

北京此輪疫情發(fā)生后，很多飯店都下架了三文魚等海鮮產(chǎn)品。

對次，吳尊友表示，我們不能因?yàn)樵谇懈钸M(jìn)口三文魚的案板中檢測到了新冠病毒，就下結(jié)論說三文魚就是傳染源。也可能案板主人就是一個新冠病毒感染者，他在講話過程中飛沫落到了案板上；比如，可能前來采購的客人是新冠病毒感染者，在與主人交流或砍價的講話過程中造成案板被污染；還有可能案板主人銷售的其他物品是被污染的，帶有新冠病毒，也可以污染案板。

目前研究顯示，新冠病毒所屬的β冠狀病毒只感染哺乳動物。目前，已經(jīng)有貓、狗等感染新冠病毒的證據(jù)。新冠病毒侵入細(xì)胞所結(jié)合的細(xì)胞表面受體是ACE2，雖然ACE2在魚的細(xì)胞內(nèi)也存在，但倫敦大學(xué)學(xué)院（UCL）的研究團(tuán)隊(duì)5月1日在預(yù)印本平臺bioRxiv發(fā)表的論文顯示，新冠病毒可以與哺乳動物宿主的受體蛋白同源物形成穩(wěn)定復(fù)合體，但同魚類、鳥類或爬行類動物的受體無法形成穩(wěn)定復(fù)合體，因?yàn)轸~類很難感染新冠病毒。

不過，海鮮的冷鏈運(yùn)輸確實(shí)給病毒的傳播帶來可能。吳尊友稱，病毒的生物樣本通常都是在低溫下保存。溫度越低，病毒存活的時間越長。在批發(fā)市場，很多海產(chǎn)品都是冷凍儲存，在這樣的環(huán)境下，病毒能夠存活很長時間，傳染人的幾率也更大。

Q4:為何是新發(fā)地？

疫情讓新發(fā)地成為焦點(diǎn)。

新發(fā)地批發(fā)市場始建于152 0173 3840年，這片位于南四環(huán)外的批發(fā)市場，如今占地達(dá)1680畝，比北京絕大多數(shù)的大學(xué)校園大得多。

有數(shù)據(jù)顯示，新發(fā)地承擔(dān)了北京約80%的農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)。每天有上萬人、3000多輛大貨車從全國各地涌入。2019年，新發(fā)地批發(fā)市場交易量1749萬噸，交易額1319億元人民幣。在全國4600多家農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場中，新發(fā)地市場交易量、交易額已連續(xù)17年雙居全國**。

因此，新發(fā)地的疫情備受關(guān)注。新發(fā)地巨大的人流量和輻射力，使得流行病學(xué)調(diào)查的范圍擴(kuò)得非常大。但吳尊友認(rèn)為，此次新發(fā)疫情前，北京已經(jīng)連續(xù)50多天沒有本土確診病例，按道理說這里不應(yīng)該有病毒。只有把所有人流和物品都查清楚了，才有可能展現(xiàn)出全貌。

在全球，海鮮批發(fā)市場的感染屢屢發(fā)生。6月初，韓國世宗市的海洋水產(chǎn)部有27名職工被確診感染新冠肺炎，感染路徑尚不明確。

武漢疫情爆發(fā)后，很多研究者關(guān)注了wet market種售賣的動物和動物制品。廣東省生物資源應(yīng)用研究所研究院陳金平等人在早前的關(guān)于新冠宿主研究的論文中表示，控制疾病傳播的重要一點(diǎn)是確定新冠病毒的動物來源，華南市場出售各種動物，并且數(shù)量和種類都非常動態(tài)，尚不清楚哪個動物開始了**次感染。

這次新發(fā)地爆發(fā)的疫情，很多專家認(rèn)為也是一次“機(jī)會”。浙江大學(xué)生命科學(xué)研究院教授王立銘撰文稱，由于武漢華南海鮮市場在關(guān)閉消殺之前未能采集動物樣本，科學(xué)家們未能在活體動物體內(nèi)檢測到新冠病毒，也沒有辦法找到新冠病毒的中間宿主。新發(fā)地病例給新冠病毒的中間宿主的確定、進(jìn)一步管控新冠肺炎疫情提供了機(jī)遇。

Q5:疫情多嚴(yán)重，是否要封城？

目前，北京豐臺區(qū)花鄉(xiāng)地區(qū)是全國**疫情高風(fēng)險地區(qū)，還有十幾個街道位列中風(fēng)險地區(qū)。北京的疫情走向成為全國關(guān)注的焦點(diǎn)。

“所有病例都與新發(fā)地市場有關(guān)，沒有看到無傳播途徑的病例，說明防控處于疾病擴(kuò)散的早期。按照目前的處置力度與速度，這場疫情可控?！鄙虾?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏6月14日晚撰文表示，但新發(fā)地市場的吞吐量驚人，后續(xù)是否會出現(xiàn)新的爆發(fā)點(diǎn)現(xiàn)在不可知。

廣西疾病預(yù)防控制中心主任醫(yī)師卓家同在接受媒體采訪時表示，未來20天到30天對北京來說非常重要。

6月11日至14日，北京4天累計(jì)新增本地確診病例79例。截至目前，已有豐臺區(qū)、大興區(qū)、西城區(qū)、海淀區(qū)、房山區(qū)、朝陽區(qū)、東城區(qū)、石景山區(qū)8個區(qū)報告新增本地確診病例。疫情已經(jīng)波及到河北，6月15日，河北省衛(wèi)健委報告了與北京新發(fā)地有關(guān)的新增3例確診病例和1例無癥狀感染者，四人是安新縣的一家四口。

國家衛(wèi)健委**別專家組成員、中國疾控中心流行病學(xué)前首席科學(xué)家曾光認(rèn)為，未來確診人數(shù)會增高幾天，然后被控制，這是頓挫型第二波疫情，北京不會成為第二個武漢。

北京確診病例的大量增加，也是因?yàn)閷z測的面擴(kuò)得非常廣。6月14日，按照“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”原則，全市核酸檢測機(jī)構(gòu)共檢測76499人，結(jié)果陽性59份。

截至6月14日2時，新發(fā)地市場周邊11個小區(qū)人員應(yīng)檢39491人，實(shí)際采樣已完成41510人，檢測6284人，檢測結(jié)果為陰性；14天內(nèi)出入新發(fā)地市場內(nèi)人員，累計(jì)完成采樣29386人，完成檢測12973人，核酸檢測結(jié)果陰性。

吳尊友表示，幾萬人只有50多個陽性，說明擴(kuò)散范圍比較小。并且都處于臨床早起，大部分甚至沒有癥狀，說明北京的措施是及時的。

他認(rèn)為，目前是局部的疫情，影響有限，對整個北京市來說，沒有必要做響應(yīng)的調(diào)整，對于個別區(qū)的調(diào)整是可以的?！拔磥砣毂本﹫蟾娴牟±龜?shù)，決定了疫情的走向。明天后天的報告數(shù)不大增長，就說明疫情就穩(wěn)定在這個規(guī)模了。”

Q6:

是否重啟小湯山？

曾經(jīng)作為SARS收治醫(yī)院的小湯山，在新冠疫情早起，北京就開始著手改造。

1月23日，小湯山作為市級定點(diǎn)收治后備醫(yī)院。經(jīng)北京城建集團(tuán)、北京建工集團(tuán)、北京建筑設(shè)計(jì)研究院等有關(guān)單位，1.5萬余人經(jīng)過53天的晝夜設(shè)計(jì)及建設(shè)施工，3月15日應(yīng)急改造工程順利完成。新建和改造共計(jì)82067平方米，建設(shè)床位1600余張。

3月16日起，北京啟用小湯山醫(yī)院，主要用于境外來（返）京人員中需篩查人員、疑似病例及輕型、普通型確診患者治療。北京從全市22所市屬醫(yī)院，抽調(diào)1000人的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。4月28日，小湯山完成階段性任務(wù)，*后一名患者出院。

此次北京又出現(xiàn)大量本土病例，是否要啟用小湯山？吳尊友表示，“得有預(yù)案，做到有備無患，不能等疫情大了之后才做準(zhǔn)備。寧信其有，不可信其無。我們的樂觀也是建立在有充分準(zhǔn)備、全面落實(shí)防疫措施的基礎(chǔ)上，而不是盲目的樂觀”。

記者了解到，除了小湯山外，北京構(gòu)建了“3+2”的市級救治體系。

今年5月17日，在北京市新冠防控第107場發(fā)布會上，北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療保障組副組長、北京市衛(wèi)生健康委主任雷海潮介紹，在此次新冠防控中，未來北京將保持“3+2”的市級救治體系?！?”是指地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院、解放軍第五醫(yī)學(xué)中心，“2”是指小湯山醫(yī)院和中日友好醫(yī)院?！斑@次雖然沒有啟用中日友好醫(yī)院，但它也是北京救治的重要后備力量。未來，中日友好醫(yī)院主要對外籍患者提供救治。”