作者:宋檢 時(shí)間:2022-12-13 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)
一項(xiàng)新研究表明,在中國(guó)的零售藥店里很容易在沒(méi)有處方的情況下買(mǎi)到抗生素,盡管這樣銷售抗生素違背了相關(guān)規(guī)定。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員指出,還需要做更多工作來(lái)確保只能通過(guò)處方獲取抗生素。相關(guān)成果1月15日發(fā)表于開(kāi)放獲取期刊《抗生素耐藥性與感染控制》。
在2016年舉行的二十國(guó)集團(tuán)(G20)峰會(huì)上,宣布了一個(gè)解決抗生素耐藥性(AMR)的全面計(jì)劃,其中就包括在2020年之前在中國(guó)所有省份實(shí)現(xiàn)只能憑處方獲取抗生素。作者調(diào)查了實(shí)現(xiàn)這項(xiàng)目標(biāo)的進(jìn)展情況,并量化了中國(guó)三個(gè)區(qū)域中無(wú)處方也可購(gòu)買(mǎi)抗生素的藥店比例。
浙江大學(xué)和倫敦大學(xué)學(xué)院的通訊作者ThérèseHesketh說(shuō):“在中國(guó)政府強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)下,中國(guó)醫(yī)院的抗生素管理工作已有改善,但零售藥店中的情況人們所知甚少。我們記錄了藥店中無(wú)需處方就可獲得抗生素的情況。作為控制AMR的一部分,需要謹(jǐn)慎地執(zhí)行有關(guān)法規(guī)。”
作者使用“模擬病人”法,在中國(guó)的13個(gè)省份中進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查。從2017年7月至9月,40個(gè)醫(yī)學(xué)生扮作真實(shí)患者,到藥店聲稱有輕度上呼吸道癥狀,但癥狀并不明顯可見(jiàn)。學(xué)生記錄下了他們所到藥店的特征,如地點(diǎn)、與*近的醫(yī)院之間的距離以及是獨(dú)立藥店還是連鎖藥店。他們還記錄下了體驗(yàn)詳情,包括他們是在購(gòu)藥過(guò)程中的哪個(gè)階段——描述癥狀,要求購(gòu)買(mǎi)抗生素,要求購(gòu)買(mǎi)指定的抗生素——拿到了抗生素。
作者發(fā)現(xiàn),在研究涉及的共1106家藥店中,有925家(83.6%)病例無(wú)需處方便可獲得抗生素。在這其中,279家(25.2%)是患者只描述了輕微癥狀便開(kāi)出了抗生素,576家(52.1%)是在患者提出要求后開(kāi)出了抗生素,70家(6.3%)是在患者指定要某一種抗生素(青霉素或頭孢菌素)后開(kāi)出了抗生素。在沒(méi)有開(kāi)出抗生素的181家(16.4%)藥店中,拒絕的原因包括需要處方(113家藥店,10.2%)、不需要使用抗生素(58家藥店,5.2%)或店里抗生素缺貨(6家藥店,0.5%)。
作者發(fā)現(xiàn),獲取抗生素的難易程度在藥店的城鄉(xiāng)位置之間、藥店為獨(dú)立或連鎖之間,并無(wú)明顯差異。但是在距離醫(yī)院2公里以上的藥店中,更容易獲得抗生素。
研究結(jié)果表明,就零售藥房而言,要在2020年之前實(shí)現(xiàn)抗生素必須憑處方獲得的目標(biāo),到目前為止都進(jìn)展甚微。作者認(rèn)為,研究結(jié)果對(duì)藥房在抗生素濫用中的潛在作用以及對(duì)AMR的貢獻(xiàn)提出了疑慮。作者建議,藥劑師需要進(jìn)行培訓(xùn)以便向顧客解釋為什么不能給他們提供抗生素,另外可能還需要進(jìn)行公眾教育活動(dòng),讓普羅大眾提高對(duì)抗生素濫用及其后果的認(rèn)知。
作者提醒,由于中國(guó)的遠(yuǎn)西部和遠(yuǎn)北部并未包含在研究區(qū)域中,該研究結(jié)果的全國(guó)普適性可能受到限制。
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