??據(jù)上海市疾控中心監(jiān)測(cè)結(jié)果，近20年上海市居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況趨于穩(wěn)定，總體處于適宜和安全的水平，但孕婦碘營(yíng)養(yǎng)狀況不足。

??上海市外環(huán)境的碘含量較低，居民不能通過(guò)外環(huán)境攝入足夠的碘。長(zhǎng)期以來(lái)上海市通過(guò)食鹽加碘保證了居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況，碘鹽是沿海地區(qū)膳食碘的主要來(lái)源，占到50%以上。此外，海帶紫菜貢獻(xiàn)率在7.6-16.6%，動(dòng)物性海產(chǎn)品碘的貢獻(xiàn)率在4.5-7.4%之間。為保證居民碘的日常需要，控制居民的碘缺乏風(fēng)險(xiǎn)，上海地區(qū)繼續(xù)實(shí)施食鹽加碘的策略仍有必要。

??防治碘缺乏病日

??2017年5月15日是我國(guó)第24個(gè)“防治碘缺乏病日”。近年全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全國(guó)人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況總體處于適宜水平，但部分地區(qū)重點(diǎn)人群仍面臨碘營(yíng)養(yǎng)不足風(fēng)險(xiǎn)。為加大科學(xué)補(bǔ)碘宣傳力度，引導(dǎo)群眾合理補(bǔ)碘，切實(shí)保障人民健康，今年宣傳主題定為“每天一點(diǎn)碘，健康多一點(diǎn)”。

??碘的重要作用

??碘是合成甲狀腺激素的主要原料。甲狀腺激素參與新陳代謝，維持器官的正常功能，促進(jìn)人體，尤其是大腦的生長(zhǎng)發(fā)育。碘對(duì)人體的生命活動(dòng)十分重要，必須保證適宜的攝入量。

??已有充分的科學(xué)證據(jù)表明，碘缺乏和碘過(guò)量均會(huì)對(duì)人體健康造成危害，適宜水平的碘可維持機(jī)體甲狀腺的正常功能，由于甲狀腺具有自身調(diào)節(jié)機(jī)制，短期的碘缺乏與碘過(guò)量一般不會(huì)引起明顯的甲狀腺功能紊亂，但長(zhǎng)期的碘攝入缺乏或過(guò)量，可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂，甚至臨床疾病的發(fā)生。

??食物強(qiáng)化補(bǔ)碘的歷史

??碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘，造成人體碘攝入不足而發(fā)生的一系列疾病的總稱。我國(guó)大部分地區(qū)外環(huán)境幾乎都缺碘，尤其山區(qū)、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區(qū)和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴(yán)重。外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，因此需要通過(guò)飲食長(zhǎng)期補(bǔ)碘。

??碘缺乏病是可以預(yù)防的，*簡(jiǎn)便、安全、有效的預(yù)防方式是食用碘鹽。世界衛(wèi)生組織（WHO）、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)（UNICEF）以及國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)（ICCIDD）推薦所有缺碘國(guó)家都要實(shí)施食鹽全部加碘。

??目前用于碘強(qiáng)化的食物載體主要有：食鹽、面包、水、牛奶、食糖等，其中食鹽使用*為廣泛。我國(guó)碘強(qiáng)化的食物是食鹽。食鹽加碘防治碘缺乏病是20世紀(jì)初開(kāi)始的，瑞士、美國(guó)、奧地利等國(guó)是*早實(shí)行食鹽加碘的一些國(guó)家，通過(guò)政府行為推廣使用碘鹽。

??152 0173 3840-1980年

??我國(guó)碘缺乏病普查結(jié)果顯示，兒童甲腫率>20%（高于5%則認(rèn)為該地區(qū)為碘缺乏病流行地區(qū)），肉眼可見(jiàn)的甲狀腺腫3500萬(wàn)人，典型的克汀病病人25萬(wàn)人（克汀病，即呆小癥，為嚴(yán)重缺碘導(dǎo)致的身體及智力發(fā)育障礙），嚴(yán)重威脅我國(guó)人民的健康。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)實(shí)施普遍食鹽加碘計(jì)劃前，我國(guó)受碘缺乏威脅人口約為7.27億人，占當(dāng)時(shí)世界受威脅人口的45%，分布于全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市。

??1994年，我國(guó)開(kāi)始實(shí)施普遍食鹽加碘，碘缺乏病的防治取得了巨大進(jìn)展。

??截止到2014年，我國(guó)先后進(jìn)行了7次大規(guī)模全國(guó)碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，我國(guó)自2000年已消除碘缺乏病，人群碘營(yíng)養(yǎng)總體處于適宜范圍，取得的社會(huì)效益得到舉世公認(rèn)。

??碘攝入量增加≠甲狀腺癌發(fā)生增加

??近年來(lái)，全球主要國(guó)家甲狀腺癌的發(fā)生率都增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。

??甲狀腺微小癌在人群中患病率較高，隱匿性大且不易被發(fā)現(xiàn)，可能陪伴終身。據(jù)很多發(fā)達(dá)國(guó)家的尸檢報(bào)告，生前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌患病率高達(dá)5.6～35.6%，其中微小癌占到67%。因此有研究提示，當(dāng)前甲狀腺癌的“流行”部分歸因于甲狀腺篩查，并與高分辨率B超的廣泛應(yīng)用而產(chǎn)生的對(duì)隱匿癌或微小癌的過(guò)度診斷相關(guān)。

??而這些甲狀腺癌發(fā)生率增加的國(guó)家，既有碘攝入量增加的，也有穩(wěn)定或下降的，因此無(wú)法在補(bǔ)碘措施與甲狀腺癌之間劃上等號(hào)。

??（原標(biāo)題：上海市居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況適宜，但仍需持續(xù)補(bǔ)碘）